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• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

  04:47
  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10401次

• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

  01:29
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 8880次

• iga肾病腰疼和肾盂肾炎腰疼区别
  实际上iga肾病是不会导致腰疼的，这是一种肾小球肾炎，肾脏也没有感觉神经，所以即使有肾炎，肾脏并不会出现疼痛，顶多会有一些腰背部的酸胀的感觉。但是肾盂肾炎可能会导致腰疼，因为这是一种上尿路的细菌感染，她感染的部位在肾盂肾盏的部位，可以刺激到输尿管，也可以影响到肾脏的包膜，而这些区域是有神经存在。所以患者可能会出现腰痛，这种腰痛会在感染的这一侧的肾盂肾盏的部位比较明显，也就是说左侧有感染就会左侧疼痛，右侧同样也是如此，一般疼痛是在第十二个肋骨与脊柱交叉的地方，医生检查的时候轻轻叩击这个部位，患者会有明显的叩击痛，这是连着腰区不舒服的主要的区别。
  语音时长 1:30”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-15 2970次

• 肾炎和肾盂肾炎的区别
  （1）肾炎实际上指的是肾小球肾炎，这是一种非特异性的无菌性的肾小球的慢性炎症。可能是因为其他的原因导致，比如糖尿病，系统红斑狼疮等等这些疾病损害到肾小球，也有可能是没有其他疾病，是肾小球本身的问题是免疫功能紊乱造成的肾小球的这种炎症。不管是什么情况都会造成肾小球的滤过屏障损害，血液经过肾小球的时候就有可能会露出蛋白质和红细胞，也就是说患者会出现尿蛋白的阳性或者是尿红细胞阳性。（2）而肾盂肾炎使上尿路感染，是一种细菌感染尿道口的细菌逆行进入膀胱，进入输尿管最终到达肾盂肾盏的部位，感染了这个地方，这是一种细菌性的炎症。患者可能会出现腰疼、发烧、尿频、尿急等等，急性的炎症表现，需要使用抗生素治疗。所以这种情况与肾盂肾炎是两码事情。
  语音时长 1:32”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-05 4827次

• 肾炎和肾盂肾炎有什么区别
  病情分析：肾炎和肾盂肾炎是两类完全不同的疾病，肾炎一般是自身免疫系统问题导致的。而肾盂肾炎一般是细菌病毒等各类病原体感染导致的感染性疾病。肾盂肾炎的治疗需要应用敏感抗生素，而肾炎的治疗多数需要应用ACEI或者ARB类药物、激素、免疫抑制剂等。意见建议：两者的鉴别需要通过尿常规，肾功能等相关检查。检查前一天晚上12点以后不吃饭不喝水，如果慢性疾病需要长期口服药物，可以在早晨用100毫升以内温开水送服。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-21 802次

• 肾盂肾炎和肾炎有什么区别
  病情分析：肾盂肾炎和肾炎是有区别的，肾盂肾炎属于泌尿系统的炎症反应，经过抗感染治疗之后它是可以治愈的。而肾炎属于肾脏的免疫介导的炎症反应，给予抗感染治疗是没有用的。意见建议：在临床表现上，肾盂肾炎常表现为尿频，尿急，尿痛，肉眼血尿，腰痛和发热，尿常规提示白细胞升高。肾炎常常表现为尿中泡沫增多，尿量减少，双下肢水肿，尿常规检查常提示为蛋白尿，血尿。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-28 1102次

• 肾盂肾炎是肾病吗
  肾盂肾炎也是一种肾脏病，肾盂肾炎是指各种病原微生物在患者的上尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病。肾盂肾炎是临床上常见的泌尿系感染，建议肾盂肾炎患者一定要去正规医院肾脏病科进行就诊，需要完善相关辅助检查评估患者病情。如果是急性肾炎，建议一定要在专业医生指导下，根据患者的尿液细菌学培养药敏结果，选用敏感
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 197次

• 肾盂肾炎腰疼和普通腰疼的区别
  肾盂肾炎腰疼和普通腰疼的区别在于病因和疼痛性质等方面，可以通过以上几个方面加以区分，具体如下。1、病因：肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，常伴随着发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐、腰疼等症状。普通腰疼多由腰肌劳损、腰椎间盘突出、受凉等因素引起。2、疼痛性质：肾盂肾炎腰疼多为单侧或双侧腰痛
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-14 278次