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• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10553次

• 如何区别肾小球肾炎和肾盂肾炎

  肾小球肾炎和肾盂肾炎是两个完全不同的疾病，其发病原因临床表现以及治疗均是不相同的。第一，肾盂肾炎，肾盂肾炎本质上是感染性疾病属于上尿路的感染，病变的部位是在肾盂，最常见的是细菌感染而引起的，比如大肠杆菌，患者会有明显的发热、寒颤、尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛等相关的表现，病人还会有腰痛、肾区叩痛等相关表现。治疗是需要应用抗生素来治疗的，可选的抗生素，比如头孢类的或者是喹诺酮类的药物。第二，肾小球肾炎，肾小球肾炎的病变部位是在肾脏，可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎等等，肾炎的发病主要和免疫反应有关系，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿，伴有或者不伴有肾功能的减退，在治疗方面除了急性肾小球肾炎，需要应用抗生素治疗之外，其他都是不需要的。要根据疾病的严重程度以及肾穿刺病理的情况决定治疗，有些患者可能会应用糖皮质激素等类的免疫抑制治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 4660次

• iga肾病腰疼和肾盂肾炎腰疼区别
  实际上iga肾病是不会导致腰疼的，这是一种肾小球肾炎，肾脏也没有感觉神经，所以即使有肾炎，肾脏并不会出现疼痛，顶多会有一些腰背部的酸胀的感觉。但是肾盂肾炎可能会导致腰疼，因为这是一种上尿路的细菌感染，她感染的部位在肾盂肾盏的部位，可以刺激到输尿管，也可以影响到肾脏的包膜，而这些区域是有神经存在。所以患者可能会出现腰痛，这种腰痛会在感染的这一侧的肾盂肾盏的部位比较明显，也就是说左侧有感染就会左侧疼痛，右侧同样也是如此，一般疼痛是在第十二个肋骨与脊柱交叉的地方，医生检查的时候轻轻叩击这个部位，患者会有明显的叩击痛，这是连着腰区不舒服的主要的区别。
  语音时长 1:30”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-15 2990次

• 肾盂肾炎引起腰疼
  肾盂肾炎是由于多种致病菌而引起的一些症状，患者可以出现单侧或者双侧腰痛，多为钝痛或者是酸痛，程度不一，少数也有腹部绞痛的情况，它可以沿输尿管向膀胱方向进行放射，体检时脊肋角可以有明显的压痛，而肾区的叩痛是阳性的。它可以合并一些全身的症状，比如说体温可以升高到38到39摄氏度之间，也可以高达40摄氏度，并且伴有头疼、全身酸痛、热退后大汗的情况。另外还可以合并一些膀胱刺激症，比如说出现尿频、尿急和尿痛，有部分患者尿路的症状也可以不明显。而血源性感染的患者先有发热的全身症状，之后逐渐出现膀胱刺激症的情况，这些都要引起注意，要早期进行治疗的。
  语音时长 1:16”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-18 1689次

• 急性肾盂肾炎引起腰疼了严重吗
  病情分析：急性肾盂肾炎引起的腰痛一般不严重，多数应用抗生素治疗3~5天后，症状可减轻，但也有部分患者合并有肾乳头坏死或肾周脓肿，腰痛剧烈，病情相对较重。意见建议：急性肾盂肾炎患者应注意多饮水、勤排尿，积极应用抗生素进行治疗，可根据药敏结果选择敏感抗生素，疗程一般在14天，必要时可适当的延长治疗时间。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-13 1801次

• 肾炎和肾盂肾炎有什么区别
  病情分析：肾炎和肾盂肾炎是两类完全不同的疾病，肾炎一般是自身免疫系统问题导致的。而肾盂肾炎一般是细菌病毒等各类病原体感染导致的感染性疾病。肾盂肾炎的治疗需要应用敏感抗生素，而肾炎的治疗多数需要应用ACEI或者ARB类药物、激素、免疫抑制剂等。意见建议：两者的鉴别需要通过尿常规，肾功能等相关检查。检查前一天晚上12点以后不吃饭不喝水，如果慢性疾病需要长期口服药物，可以在早晨用100毫升以内温开水送服。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-21 802次

• 肾盂肾炎腰疼和普通腰疼的区别
  腰疼作为一种常见症状，可能由多种原因引发，其中肾盂肾炎和普通腰疼是两种截然不同的情形。它们之间的区别主要体现在病因、疼痛性质以及伴随症状上。病因方面，肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，而普通腰疼则多由腰肌劳损、腰椎间盘突出等非感
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-12-06 0次

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  肾盂肾炎的患者一般会腰疼。肾盂肾炎属于感染性疾病，可能是细菌感染引起，也有可能是尿路梗阻以及泌尿系统结构异常引起，或者是泌尿道有创性操作的原因，患病后容易导致患者出现头痛、全身酸痛、尿频、尿急、尿痛、排尿次数增多等症状，严重时会导致肾小球损伤以及腰肌劳损，引起疼痛，通常会腰疼。肾盂肾炎的患者可以在医
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-05-18 0次