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• 慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎区别

  慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎，这是两个完全不同的疾病，那么有的患者容易混淆。慢性肾小球肾炎，它也简称慢性肾炎，主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，起病比较隐期，逐渐发展可能会进展到尿毒症。慢性肾盂肾炎是一种细菌感染引起的尿路感染，只不过它属于是上尿路感染，那么常常有急性肾盂肾炎的病史，比如高烧、腰疼、尿白细胞增多、尿细菌阳性。那么治疗如果不彻底，那么会转成慢性肾盂肾炎。那么慢性肾盂肾炎的表现可能没有高烧，主要表现为腰疼、乏力或者低热。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-26 4284次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10517次

• 如何区别肾小球肾炎和肾盂肾炎
  肾小球肾炎是一种无菌性的炎症，可能是因为免疫性的因素或者是代谢性的因素，造成肾小球毛细血管的损伤，肾小球毛细血管的通透性增加，所以肾小球肾炎最典型的临床特点就是患者出现尿蛋白，尿潜血的阳性，查尿常规能够看到这样的指标。而肾盂肾炎上尿路感染，一般来说是尿道口的细菌上行进入泌尿系统，到达肾盂肾盏的部位，在这里造成了细菌性的炎症，主要的临床症状是出现发烧腰痛，可能会出现肉眼血尿的患者，查尿常规会发现尿液中有白细胞存在，患者可能有尿红细胞，但是一般很少有尿蛋白，所以通过患者的症状可以做出大致的判断，肾小球肾炎的症状是浮肿，肉眼血尿，而肾盂肾炎的症状是发烧腰疼，通过尿常规的检查也可以做出的判断。
  语音时长 1:31”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-31 1725次

• 肾盂肾炎和肾小球肾炎
  肾盂肾炎和肾小球肾炎，属于两种不同的疾病，肾盂肾炎的主要发病机制，为病原微生物感染所引起的感染性疾病，主要的致病菌为革兰阴性杆菌，肾小球肾炎，主要的发病机制为免疫介导的炎症反应。二者在临床表现方面，也大有不同，急性肾盂肾炎的临床表现，主要包括发热、寒颤、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38度以上，尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等，尿液检查细菌数白细胞升高，尿细菌培养为阳性。慢性肾盂肾炎的临床表现比较复杂，半数以上的患者有急性肾盂肾炎的病史，之后出现程度不同的低热，间歇性的尿频、排尿不适、腰部酸痛以及肾小管功能受损的表现，比如夜尿增多、低比重尿等，病情持续的，有可能会发展为慢性肾衰竭。肾小球肾炎基本的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，急性肾小球肾炎一般预后良好，能够治愈，但有少部分患者转为慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎的临床表现比较多样，早纪可以没有任何症状，也可以有乏力疲倦、腰部疼痛、纳差、水肿可有可无，一般不严重，血压正常或者是轻度升高，肾功能正常或轻度受损，这种情况可以持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化，病人出现相应的临床表现，最终发展为慢性肾衰竭。
  语音时长 1:56”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-19 1872次

• 肾盂肾炎和肾小球肾炎有何区别
  病情分析：肾盂肾炎和肾小球肾炎的发病原因、临床表现以及治疗方法存在区别。肾盂肾炎是感染性疾病，肾小球肾炎是免疫相关性疾病。肾盂肾炎主要表现为尿路刺激症状，伴有发热、腰痛，肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。肾盂肾炎需应用抗生素进行治疗，肾小球肾炎需应用调节免疫药物进行治疗。意见建议：区别肾盂肾炎和急性肾盂肾炎需化验尿常规，根据尿中是否存在白细胞、细菌及尿蛋白、红细胞来进行判断。对于肾小球肾炎诊断困难者可行肾穿刺活检。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-08 1601次

• 肾小球肾炎和肾盂肾炎怎么区分
  病情分析：肾小球肾炎和肾盂肾炎是两种完全不同类型的疾病。肾小球肾炎一般是人体自身免疫系统紊乱而导致的。肾盂肾炎主要是细菌，病毒，支原体衣原体等感染而导致的。治疗上也不相同，肾盂肾炎需要应用敏感抗生素治疗肾，肾小球肾炎需要应用沙坦类或普利类降压药物来降低尿蛋白，必要的时候应用激素或免疫制剂治疗。意见建议：肾小球肾炎和肾盂肾炎的区分，主要依靠症状以及检查。检查是需要空腹，所以检查前一天晚上10点以后不能吃饭不能喝水。如果有必须吃得慢性病药物，比如高血压药物，可以用100毫升以内温开水送服。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-12 702次

• 肾盂肾炎到肾小球肾炎
  肾盂肾炎，属于感染性疾病，主要为革兰阴性杆菌感染所引起，肾小球肾炎属于免疫介导的炎症反应性疾病，肾盂肾炎一般不会发展为肾小球肾炎。急性肾盂肾炎是可以治愈的，主要的临床表现有发热、寒颤、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，以及尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹疼痛、腰痛等。慢性肾盂肾炎的临床表现比较复杂，约半
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 100次

• 肾盂肾炎和肾小球肾炎哪个严重
  肾小球肾炎要比肾盂肾炎要严重。肾盂肾炎主要是由致病微生物引起的肾盂以及肾实质的炎症，常伴有下尿路感染，大多数都是革兰氏阴性杆菌导致，分为急性和慢性两种类型。急性肾盂肾炎表现与感染相关的急性间质性炎症和肾小管坏死，患者有发热，尿频，尿急，尿痛，通过有效的抗菌药物都可以迅速治愈。但是慢性肾盂肾炎，有可能
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 1132次