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• 慢性肾小球肾炎治疗原则

  慢性肾小球肾炎的原则，也是笼统的话题。对于慢性肾小球肾炎，病理类型特别多，分期特别多。所以对于不同的病理类型，不同的分期，慢性肾小球肾炎，治疗方案是不一样的。总体一些原则，就是要保护我们的肾功能，对于所有的肾脏病患者，包括慢性肾小球肾炎患者，他无论是什么原因引起来的，最终导致和我们需要避免的结局，就是损伤我们患者的肾功能。第一个原则，是尽量通过各种措施，要保护肾功能，或者是延缓肾功能的丧失，或者是减少。第二个原则，是减少并发症，比如说，刚才讲并发症有高血压，比如严重有贫血，还有一些骨病。第三个原则，就是保护心血管，因为很多医生，包括久病成医的患者都知道，最终导致慢性肾小球肾炎患者，进展到一定阶段，出现严重的并发症意外的，就是心血管。所以第三个原则，就是要保护心脑血管，这是对于所有的，以上三点是对于所有的，慢性肾小球肾炎患者，笼统的要遵循的治疗的三个原则。当然对于具体不同类型，可能有一些其他的原则。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3682次

• 肾小球肾炎的饮食治疗

  肾小球肾炎的饮食治疗，得了肾炎的病人，我们除了用药物治疗以外，有的时候对病人的饮食，也要有所控制。首先如果要是这个病人，水肿和高血压比较严重的话，饮食里面要注意限制盐的摄入量，我们世卫组织规定，人每天摄入的盐最好不超过6克。我们北方人，就是实际上中国人吃的都偏咸，北方人每天饮食通常都超过6克，盐对肾炎的影响还是比较大的。除了是高血压和水肿的病人，要限盐以外大量蛋白尿的病人，也建议他要限制盐，小于6克每天，因为摄入盐越多的话，蛋白尿就越不好控制，盐就越多。还有剩下的其他的，就是说看病人的伴随的情况，如果慢性肾炎的病人，伴随有肾功能不全的话，这样的病人我们除了限盐以外，还要限制蛋白质饮食的摄入，因为高蛋白会加重肾脏的负担，除了引起蛋白尿量更大以外，还会导致肾脏的负担加重，会促进肾功能进展。还有如果要是慢性肾炎，合并肾功能不全，肌酐清除率已经比较低，低于30的病人。我们有的时候，还会要求病人限制血钾的摄入，比如含钾高的水果，像橘黄色的水果，香蕉、橙子、芒果等等，这类食物含钾比较高，如果吃得过多的话，病人会出现高钾血症。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 9285次

• 膜性肾小球肾炎 治疗方法
  因为特发性的膜性肾病有其特殊性，有一部分患者可能存在着较大的肾功能恶化的可能，也有部分患者存在着病情可以自发缓解。而且特发性膜性肾病的自然病程长，所以目前尚无特效的治疗，因此选择适当的治疗时机非常重要。要考虑的因素有：适应症，即什么样的患者可能在远期发展为终末期肾脏病，而需接受免疫制剂治疗；禁忌症，即什么样的患者可能副作用超过疗效，何时选择何种治疗方案。绝大多数学者赞同，对有发展为终末期肾脏病的倾向的高危患者应尽早治疗，而对不具有高危因素的患者给予一段时间的观察期，多半在六个月。一是他们可在不面临严重的药物副作用的情况下，获得自然缓解。北京大学第一医院根据已有的循证医学证据，结合自己的临床经验，对于我国的特发性膜性肾病患者，提出了以下的治疗建议：蛋白尿小于3.5g每天的患者，应严格控制血压，以acei为基本的用药，如贝那普利，可用20-30mg/天，同时接受合理的生活指导，定期复查。尿蛋白在3.5-6g的每天，且肾功能正常的患者，除上述治疗以外，应由肾脏专科医生对其密切观察六个月，病情无好转应接受免疫制剂治疗。尿蛋白大于6g/天以及尿蛋白在到3.5-6g/天，但肾病综合症症状突出或肾功能不全的患者，应立即接受免疫抑制剂治疗。首选激素，如泼尼松40-60mg/天，联合ctx，累计量约为8克。效果不佳的患者可使用小剂量的环孢素或者吗替麦考酚酯治疗，后两种用药时间应在半年以上。血肌酐大于352umol/L的患者，或已有弥漫性的肾小球硬化，广泛间质性的纤维化患者不应接受上述治疗。
  语音时长 2:19”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-23 1209次

• 膜性肾小球肾炎 治疗
  关于膜性肾小球肾炎的治疗原则主要包括免疫抑制治疗，以减少蛋白尿量为主的非特异性的治疗，并发症的预防和治疗。由于目前缺乏理想的免疫抑制治疗方案，因此应该重视非特异性的治疗。所有的膜性肾小球肾炎的患者均应当给予限制饮食蛋白质的摄入，控制血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂以及降脂治疗等。根据膜性肾小球肾炎疾病进展的危险因素进行分型，低危患者给予非特异性治疗并长期随访，高危患者应该积极免疫抑制治疗。但也根据患者的具体情况，充分考虑应用免疫抑制剂的疗效和风险，尽量减少治疗的副作用。防止膜性肾小球肾炎的并发症如高脂血症，心血管的血栓栓塞并发症。
  语音时长 1:30”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-09-30 1375次

• 膜增生性肾小球肾炎怎么治疗方法
  病情分析：膜增生性肾小球肾炎需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗，比较常用的激素就是强的松，比较常用的免疫抑制剂有环磷酰胺和他克莫司。同时可以应用一些抗凝的药物，比如低分子肝素。意见建议：膜增生性肾小球肾炎是肾炎中的一种，这种肾炎单单用激素效果是比较差的，需要联合免疫抑制剂来一起治疗，这样患者病情的缓解率才能够提高。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-18 1101次

• 如何诊治膜增殖性肾小球肾炎
  膜增殖性肾小球肾炎是相对比较难治的一种肾炎类型。这种肾炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制类药物。而且使用的时间，也就是疗程相对较长，剂量相对较大，减慈过程相对缓慢。这种肾炎因为常常伴发有血尿。但蛋白尿的高低才是我们评估治疗效果的关键。
  侯敬涛 副主任医师广州市第一人民医院

  2018-11-23 1601次

• 关于膜性肾小球肾炎
  膜性肾小球肾炎是以肾小球基底膜上皮下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病，临床多表现为肾病综合征或无症状性蛋白尿。膜性肾病的自然病程差异较大，部分患者可以自然缓解，部分患者则进展至终末期肾脏病，血肌酐正常，蛋白尿持续小于4g每天为低危患者；血肌酐刚正常或基本接近正常，尿蛋白为4至8g
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 248次

• 系膜增生肾小球肾炎和膜性肾小球肾炎的区别
  这两者都属于慢性肾小球肾炎，只是它的病理类型损害程度不一样。所谓的系膜增生性肾小球肾炎指的是患者肾小球的系膜区有免疫反应，造成系膜细胞的增生，系膜基质的沉积，是这样的一种临床病理表现。而膜性肾病指的是患者足细胞与基底膜之间有免疫复合物沉积，造成肾小球的足细胞脱落，造成基底膜增厚。这是两者在病理上的不
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 182次