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• 慢性肾小球肾炎治疗原则

  慢性肾小球肾炎的原则，也是笼统的话题。对于慢性肾小球肾炎，病理类型特别多，分期特别多。所以对于不同的病理类型，不同的分期，慢性肾小球肾炎，治疗方案是不一样的。总体一些原则，就是要保护我们的肾功能，对于所有的肾脏病患者，包括慢性肾小球肾炎患者，他无论是什么原因引起来的，最终导致和我们需要避免的结局，就是损伤我们患者的肾功能。第一个原则，是尽量通过各种措施，要保护肾功能，或者是延缓肾功能的丧失，或者是减少。第二个原则，是减少并发症，比如说，刚才讲并发症有高血压，比如严重有贫血，还有一些骨病。第三个原则，就是保护心血管，因为很多医生，包括久病成医的患者都知道，最终导致慢性肾小球肾炎患者，进展到一定阶段，出现严重的并发症意外的，就是心血管。所以第三个原则，就是要保护心脑血管，这是对于所有的，以上三点是对于所有的，慢性肾小球肾炎患者，笼统的要遵循的治疗的三个原则。当然对于具体不同类型，可能有一些其他的原则。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3678次

• 肾小球肾炎的饮食治疗

  肾小球肾炎的饮食治疗，得了肾炎的病人，我们除了用药物治疗以外，有的时候对病人的饮食，也要有所控制。首先如果要是这个病人，水肿和高血压比较严重的话，饮食里面要注意限制盐的摄入量，我们世卫组织规定，人每天摄入的盐最好不超过6克。我们北方人，就是实际上中国人吃的都偏咸，北方人每天饮食通常都超过6克，盐对肾炎的影响还是比较大的。除了是高血压和水肿的病人，要限盐以外大量蛋白尿的病人，也建议他要限制盐，小于6克每天，因为摄入盐越多的话，蛋白尿就越不好控制，盐就越多。还有剩下的其他的，就是说看病人的伴随的情况，如果慢性肾炎的病人，伴随有肾功能不全的话，这样的病人我们除了限盐以外，还要限制蛋白质饮食的摄入，因为高蛋白会加重肾脏的负担，除了引起蛋白尿量更大以外，还会导致肾脏的负担加重，会促进肾功能进展。还有如果要是慢性肾炎，合并肾功能不全，肌酐清除率已经比较低，低于30的病人。我们有的时候，还会要求病人限制血钾的摄入，比如含钾高的水果，像橘黄色的水果，香蕉、橙子、芒果等等，这类食物含钾比较高，如果吃得过多的话，病人会出现高钾血症。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 9280次

• 膜性肾小球肾炎治疗
  ​北京大学第一医院根据已有的选证医学证据结合自己的临床经验对于我国的特发性膜性肾病患者提出了治疗方案。第一，尿蛋白小于3.5克每天的患者，建议患者严格地控制血压，以ACE为基本用药，同时接受合理的生活指导，定期复查，对于尿蛋白在3.5到6克每天且肾功能正常的患者除严格控制血压外，应由肾脏专科医生对其密切观察六个月，如果病情无好转应接受免疫制剂治疗，如果尿蛋白大于6克每天或者是尿蛋白虽然在3.5到6克每天但存在着肾病综合症症状突出或肾功能不全的患者，应立即接受免疫制剂治疗，首选激素如泼尼松40到60毫克每天，联合环磷酰胺治疗，对于血肌酐大于352微摩尔每升或已有弥漫性的肾小球硬化广泛间质纤维化的患者不应接受免疫制剂治疗，而且有研究表明，膜性肾小球肾炎如果单用激素治疗一般是没有效果的，通常是激素联合免疫制剂共同治疗。
  语音时长 1:32”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-11 1300次

• 膜性肾炎 膜性肾小球肾炎
  ​膜性肾小球肾炎又称为膜性肾病，是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积，并伴有肾小球基底膜弥漫增厚为表现的一种疾病。该病好发于中老年男性，可分为原发性、家族性和继发性。家族性没有明确的致病基因，继发性可继发于感染自身免疫性疾病，肿瘤药物治疗及接触重金属等。80%表现为肾病综合症，其余为非肾病范围内蛋白尿，可伴有惊吓血尿、高血压和肾功能异常。该病的治疗根据尿蛋白定量，分为轻度、中、轻危、中危、高危患者。对于高危的患者，则建议使用免疫抑制剂治疗。对于轻危和中危的患者，则建议首选acei或arb类药物，定期随诊。对血肌酐大于352微摩尔/升，或已经有弥漫性肾小球硬化，广泛间质纤维化的患者，不应当使用acei、arb或免疫抑制剂治疗。
  语音时长 1:55”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 2048次

• 如何诊治膜增殖性肾小球肾炎
  膜增殖性肾小球肾炎是相对比较难治的一种肾炎类型。这种肾炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制类药物。而且使用的时间，也就是疗程相对较长，剂量相对较大，减慈过程相对缓慢。这种肾炎因为常常伴发有血尿。但蛋白尿的高低才是我们评估治疗效果的关键。
  侯敬涛 副主任医师广州市第一人民医院

  2018-11-23 1601次

• 弥漫性膜性肾小球肾炎怎么治疗
  病情分析：弥漫性膜性肾小球肾炎需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗。弥漫性膜性肾小球肾炎是肾脏的一种病理类型，这种病理类型预后不是很好，而且对于激素不是很敏感，所以得需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗。而比较常用的激素就是强的松，比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。意见建议：目前也出现了一些新兴的免疫抑制剂，比如他克莫司，对于这种疾病的缓解效果是比较好的。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-05 1301次

• 关于膜性肾小球肾炎
  膜性肾小球肾炎是以肾小球基底膜上皮下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病，临床多表现为肾病综合征或无症状性蛋白尿。膜性肾病的自然病程差异较大，部分患者可以自然缓解，部分患者则进展至终末期肾脏病，血肌酐正常，蛋白尿持续小于4g每天为低危患者；血肌酐刚正常或基本接近正常，尿蛋白为4至8g
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 248次

• 系膜增生肾小球肾炎和膜性肾小球肾炎的区别
  这两者都属于慢性肾小球肾炎，只是它的病理类型损害程度不一样。所谓的系膜增生性肾小球肾炎指的是患者肾小球的系膜区有免疫反应，造成系膜细胞的增生，系膜基质的沉积，是这样的一种临床病理表现。而膜性肾病指的是患者足细胞与基底膜之间有免疫复合物沉积，造成肾小球的足细胞脱落，造成基底膜增厚。这是两者在病理上的不
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 182次