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• 肥厚性心肌病症状

  肥厚性心肌病是一类心肌病，我们把心脏分为心肌、瓣膜和心脏的血管。心肌发生了病变，我们叫它心肌病，心肌病又分为原发性和一些继发性的。原发性心肌病，包括不明原因的心脏扩大，叫扩张性心肌病，还有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因虽然不清，但现在研究认为和遗传是相关的，往往是一种显性遗传。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等这种遗传，遗传占了绝大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么症状呢，如果说比较轻的肥厚性心肌病，没有造成梗阻，可能病人没有什么症状，也有可能有一些发生了早搏、房颤。如果说肥厚梗阻性心肌病，会造成病人一些心衰的症状，比如说劳力性呼吸困难，胸疼等等，就是这些不适。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 13155次

• 心肌病如何诊断

  心肌病的诊断，它是一个综合的判断，它要结合病人的症状，比如病人有没有心悸，有没有乏力，有没有劳力性的呼吸困难，有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史，比如病人既往，有没有得过病毒性心肌炎，有没有长期的饮酒史，然后还有没有其它的，合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条，还是要结合他的体征和辅助检查，体征就是看病人有没有水肿，有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查，最重要的一条就是病人的超声检查，直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图，心肌的核素检查，然后最重要的，有时候还需要结合病人的心导管检查来进行，和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断，它跟其它疾病是一样的，是一个综合判断，要综合结合病人的症状、体征、辅助检查，包括查体情况，然后来综合判断。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3356次

• 肥厚性心肌病诊断
  肥厚性心肌病诊断一般都是超声心动图提示左心室壁或者室隔厚度大于等于15毫米，排除其他原因引起来的心肌肥厚，比如高血压病风湿性心脏病导致的心肌肥厚，再就是排除先天性心脏病以及再发性心肌病引发的心肌肥厚。鉴别诊断主要是需要跟高血压性心肌病鉴别，目前认为高血压患者心肌肥厚大于2.5厘米时才可以诊断高血压合并肥厚心肌病，否则应该考虑高血压引起的心肌肥厚。再就是主动脉瓣狭窄，该病收缩期杂音位置比较高向颈部传导，改变心肌收缩力以及周围阻力的措施，对杂音影响不大，主动脉瓣第二心音减弱，超声心动图有助于发现主动脉瓣病变。对于肥厚性心肌病的治疗，一般情况下要注意避免剧烈运动，应用一些药物主要就是β受体阻断剂，钙离子通道阻断剂，针对心衰，一般都是适当的应用利尿、扩血管药物，一般都是要尽量的避免应用洋地黄，硝酸甘油这样的药。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 3907次

• 肥厚性心肌病鉴别诊断
  肥厚性心肌病的鉴别诊断主要以下的几点：第一，心室间隔缺损收缩期杂音部位相近，胸骨左缘粗糙的收缩期杂音可导致两边混淆，全收缩期心间区都无杂音。第二，主动脉瓣狭窄症状和杂音性质相似，鉴别要点是第一是收缩期杂音位置较高，主动脉瓣第二音减弱，可出现舒张早期吹风样的杂音。第三，风湿性二尖瓣关闭不全杂音相似，但多为全收缩期血管收缩或下端杂音加强。第四，是冠心病，心绞痛，心电图上明显的有电波异常，但冠心病无特征性杂音，主动脉多增宽，或有钙化。
  语音时长 1:21”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 1672次

• 如何诊断肥厚型心肌病
  病情分析：可以通过做一些检查，比如心脏彩超检查，影像学检查，X射线检查并做以往的病史采集，确定是否患上了肥厚型心肌病。通过观察临床表现来确定，肥厚型心肌病，一般是有心悸，心脏疼痛和左心衰竭的情况。意见建议：患有肥厚型心肌病的患者，要及时到医院进行检查和治疗，如果治疗结束后，心脏仍出现不舒服的现象，要立即到医院进行复查。
  李顺兰 主任医师吉林市人民医院

  2020-09-09 1401次

• 肥厚性心肌病怎么得的
  病情分析：肥厚性心肌病的发生原因比较复杂，有的跟遗传有关系，有的跟内分泌有关系。还有很多是其他疾病诱发引起的，对于既往有糖尿病、高脂血症的患者发病的几率会高一些。意见建议：对于肥厚性心肌病患者首先就是要治疗基础疾病，要控制体重，要把血脂、血压或者是血糖降到正常水平。平常要少吃肉、少吃油腻食物，多吃好消化的食物，还要避免劳累。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-23 1501次

• 肥厚型心肌病的诊断
  肥厚型心肌病患者在临床上的检查首选超声心动图。一般认为室间隔增厚大于13mm或者室间隔与左室后壁比值大于1.3即可诊断本病。除此之外，超声心动图还可以测定患者E/A比值，用来评估患者病情的严重程度。除了超声心动图以外，患者还可以行心电图检查，冠状动脉造影，CTA，心肌核素显像，心脏内膜活检等，都可以
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-26 1929次

• 肥厚性心肌病肥厚位置
  肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有两处。第一处是心尖部，这时候肥厚的心脏因为组织结构改变，顺应性下降，舒张功能严重受限，心脏回流量减少。但此种肥厚并不会出现流出道梗阻。第二处是室间隔肥厚，与心尖部肥厚不同的是，室间隔是左心室向主动脉射血的必经之路，此处肥厚会导致流出道阻塞，临床称之为肥厚型梗阻性心肌病
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-11-15 1721次