肥厚性心肌病肥厚位置

概述：

肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有两处。第一处是心尖部，这时候肥厚的心脏因为组织结构改变，顺应性下降，舒张功能严重受限，心脏回流量减少。但此种肥厚并不会出现流出道梗阻。第二处是室间隔肥厚，与心尖部肥厚不同的是，室间隔是左心室向主动脉射血的必经之路，此处肥厚会导致流出道阻塞，临床称之为肥厚型梗阻性心肌病。

对症用药建议：

肥厚型心肌病的基础用药有以下两类，第一类是非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂，例如维拉帕米、地尔硫䓬等，这类药物具有负性肌力作用，不仅可以延长心脏舒张期，还可以减轻流出道阻力；β受体阻滞剂也具有此类效应，常用药物有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。胺碘酮常用于治疗肥厚型心肌病并发的房颤；当患者疾病持续进展，出现心衰时应该使用治疗心衰的药物，例如利尿剂（呋塞米，氢氯噻嗪等），强心药物（洋地黄，毛花苷等），肾素血管紧张系统抑制剂（卡托普利，氯沙坦等）。

生活预防：

肥厚型心肌病患者在日常生活中应当注意一切可以使心率加快，心脏收缩力加强的活动，例如不要行剧烈运动，尤其是竞赛类的体育项目，像长跑、跳远等。除此之外患有肥厚型心肌病的女性受孕妊娠风险极大，应该慎重考虑。患者应该避免蒸桑拿、泡温泉等加速人体体液流失的活动。

以上内容仅供参考