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• 心肌病如何诊断

  心肌病的诊断，它是一个综合的判断，它要结合病人的症状，比如病人有没有心悸，有没有乏力，有没有劳力性的呼吸困难，有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史，比如病人既往，有没有得过病毒性心肌炎，有没有长期的饮酒史，然后还有没有其它的，合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条，还是要结合他的体征和辅助检查，体征就是看病人有没有水肿，有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查，最重要的一条就是病人的超声检查，直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图，心肌的核素检查，然后最重要的，有时候还需要结合病人的心导管检查来进行，和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断，它跟其它疾病是一样的，是一个综合判断，要综合结合病人的症状、体征、辅助检查，包括查体情况，然后来综合判断。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3245次

• 肥厚性心肌病症状

  肥厚性心肌病是一类心肌病，我们把心脏分为心肌、瓣膜和心脏的血管。心肌发生了病变，我们叫它心肌病，心肌病又分为原发性和一些继发性的。原发性心肌病，包括不明原因的心脏扩大，叫扩张性心肌病，还有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因虽然不清，但现在研究认为和遗传是相关的，往往是一种显性遗传。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等这种遗传，遗传占了绝大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么症状呢，如果说比较轻的肥厚性心肌病，没有造成梗阻，可能病人没有什么症状，也有可能有一些发生了早搏、房颤。如果说肥厚梗阻性心肌病，会造成病人一些心衰的症状，比如说劳力性呼吸困难，胸疼等等，就是这些不适。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 12932次

• 肥厚性心肌病的鉴别诊断
  肥厚型心肌病需与下做鉴别诊断：1，室间隔缺损。收缩期杂音部位相近，但为全收缩期，心尖区多无杂音，超声心动图、心导管检查以及心血管造影可以鉴别。2，主动脉瓣狭窄。症状和杂音性质与肥厚性心肌病相似，但杂音部位较高，主动脉瓣区常有收缩期喷射音，可向颈部传导，还可能有舒张早期杂音。x线检查升主动脉扩张，左心导管检查显示收缩期压力差存在主动脉瓣前后。超声心动图可以明确病变部位。3，风湿性二尖瓣关闭不全。心脏杂音与肥厚性心肌病相似，但多为全收缩期杂音，常伴有心房颤动，左心房较大，超声心动图，可以明确瓣膜病变程度。4，冠心病。与肥厚性心肌病相比，心绞痛心电图st~t改变与异常Q波为二者共有，但冠心病无特征性杂音，多有高血压及高血脂症；超声心动图无室间隔增厚，但可能有阶段性室壁运动异常。
  语音时长 1:59”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 2021次

• 肥厚性心肌病诊断
  肥厚性心肌病诊断一般都是超声心动图提示左心室壁或者室隔厚度大于等于15毫米，排除其他原因引起来的心肌肥厚，比如高血压病风湿性心脏病导致的心肌肥厚，再就是排除先天性心脏病以及再发性心肌病引发的心肌肥厚。鉴别诊断主要是需要跟高血压性心肌病鉴别，目前认为高血压患者心肌肥厚大于2.5厘米时才可以诊断高血压合并肥厚心肌病，否则应该考虑高血压引起的心肌肥厚。再就是主动脉瓣狭窄，该病收缩期杂音位置比较高向颈部传导，改变心肌收缩力以及周围阻力的措施，对杂音影响不大，主动脉瓣第二心音减弱，超声心动图有助于发现主动脉瓣病变。对于肥厚性心肌病的治疗，一般情况下要注意避免剧烈运动，应用一些药物主要就是β受体阻断剂，钙离子通道阻断剂，针对心衰，一般都是适当的应用利尿、扩血管药物，一般都是要尽量的避免应用洋地黄，硝酸甘油这样的药。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 3852次

• 如何诊断肥厚型心肌病
  病情分析：可以通过做一些检查，比如心脏彩超检查，影像学检查，X射线检查并做以往的病史采集，确定是否患上了肥厚型心肌病。通过观察临床表现来确定，肥厚型心肌病，一般是有心悸，心脏疼痛和左心衰竭的情况。意见建议：患有肥厚型心肌病的患者，要及时到医院进行检查和治疗，如果治疗结束后，心脏仍出现不舒服的现象，要立即到医院进行复查。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-09-09 1201次

• 什么叫肥厚性心肌病？
  病情分析：肥厚性心肌病主要是心室肌肥厚，肥厚性心肌病会导致室腔容积减少，导致心肌的收缩和舒张功能受限。会出现呼吸困难，乏力，头晕，心悸，心力衰竭的症状，通过心导管检查可确立诊断，早期症状可以选择药物治疗，可以选择增强心肌收缩力的药物和减轻心脏负荷的药物，比如倍他乐克。意见建议：建议要积极的治疗早期的症状，防止病情加重，在治疗期间要注意心脏的休息，尽量卧床休息，减轻心脏的负担，不要做剧烈运动。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-07-21 2002次

• 肥厚梗阻型心肌病鉴别诊断
  肥厚梗阻型心肌病鉴别诊断一般有：体格检查、心电图、超声心动图、心脏磁共振成像等。1、体格检查：一般在体检时，听诊心音是最基本的检查内容之一，患有此病的患在听诊心音时，可观察到轻度心脏增大和杂音的情况。2、心电图：是所有心脏疾病患者都要进行的检查，并且多数患有此病的患者都会有心电图改变的情况。3、超声
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 141次

• 小儿肥厚型心肌病鉴别诊断
  小儿肥厚型心肌病鉴别诊断主要是通过与室间隔缺损、风湿性二尖瓣关闭不全做鉴别诊断。1、室间隔缺损：室间隔缺损一般所出现的症状与小儿肥厚型心肌病的症状相似，可以通过心电图、心导管检查等方式进行检查，检查结果如果出现了室间隔缺损情况，一般就代表小儿并没有患有小儿肥厚型心肌病。2、风湿性二尖瓣关闭不全：风湿
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 43次