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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2487次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1795次

• 急进性肾小球肾炎免疫分型和预后
  急进性肾小球肾炎免疫分型可分为三型。一型，为抗基底膜抗体型，病理改变为igg和c3沿肾小球毛细血管袢成线条样的沉积，血清中可见抗基底膜抗体，治疗方案首选血浆置换，但是预后相对较差，多依赖于肾脏替代治疗。二型，为免疫复合物型，病理改变为免疫球蛋白和补体成分成颗粒样或团块样沿肾小球毛细血管袢和系膜区沉积，首选甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗，疗效尚可，及时治疗的话可脱离透析。三型，为非免疫复合物型病理改变无明显的免疫球蛋白沉积，多数有安卡阳性，治疗上面多选用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗疗效较好，及时治疗可脱离透析。
  语音时长 1:12”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-09 1348次

• 急进性肾小球肾炎的免疫分型
  急进性肾小球肾炎根据免疫病理的不同可分为三型：Ⅰ型又称抗肾小球基底膜型小球肾炎。由于抗基底膜抗体与基底膜抗原相结合，激活补体而致病。Ⅱ型又称免疫复合物型。因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。Ⅲ型为少免疫复合物型，肾小球内无惑者仅微量的免疫球蛋白沉积，现已证实：50%到80%的Ⅲ型患者为原发性的小血管炎肾损害。肾脏可为首发甚至唯一受累器官，或与其他系统损害并存，原发性的小血管炎患者血清抗中性粒细胞胞质抗体，也就是安卡常呈阳性。激进性需要求肾炎患者约半数以上有上呼吸道感染的前驱症状。其中少数为典型的链球菌感染，其他都会病毒感染。
  语音时长 1:21”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-05 1561次

• 急进性肾小球肾炎的分型是什么
  急进性肾小球肾炎主要分为三型，一型为抗肾小球基底膜型；二型为免疫复合物型；三型为少免疫复合物型。一型好发于中青年，二型和三型常见于中老年患者。各型的治疗方法也不同，强化血浆置换疗法主要是用于一型和三型，甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗适用于二型和三型。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-31 2603次

• 急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎的区别是什么
  病情分析：急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎主要的区别是病理不同，前者的病理是毛细血管内增生型，而后者的病理是新月体型肾炎。除此之外，急进性肾小球肾炎还伴随肾功能衰竭，而急性肾小球肾炎一般没有。意见建议：得了急性肾小球肾炎，可以给予控制血压，利尿消肿以及足够的营养支持。而急进性肾小球肾炎需要给予激素、免疫抑制剂配合血浆置换治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 1902次

• 急进性肾小球肾炎的分型及预后
  ​急进行肾小球肾炎可分为三型：一型又称抗肾小球基底膜型小球肾炎。由于抗基底膜抗体与基地膜抗原相结合，激活补体而致病。二型又称为免疫复合物型。因肾小球内循环明复合物的沉积和原位免疫复合物形成激活补体而致病型。三型为少免疫复合型，肾小球内没有或仅有微量的免疫球蛋白沉积。现已证实50%到80%的三型患者为
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 209次

• 急进性肾小球肾炎病理分型
  根据免疫病理和发病机制可分为三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗体介导的新月体性肾炎，IgG沿GBM呈线性沉积，循环抗GBM抗体阳性，临床主要表现为肾出血肾炎综合症和抗肾小球基底膜而肾炎。二、Ⅱ型，又称免疫复合物型，IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜和毛细血管壁。三、Ⅲ型。为无或寡免疫复合物型，肾小球无或仅有很少
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 469次