为你推荐

• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

  01:45
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2484次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

  01:57
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1950次

• 急进性肾小球肾炎的免疫分型和预后
  急进性肾小球肾炎免疫分型分为三型，一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫沉积型。一型的免疫病理特点为IgG和c3，沿肾小球毛细血管壁成线条样沉积，为抗机体膜病中，肾脏受累较重的一种。二型为免疫球蛋白和补体成分，呈颗粒样或团开样沿肾小球毛细血管壁和系膜区沉积，可在多种肾小球疾病基础上，发生如IgA肾病，过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎。三型则无明显的免疫球蛋白成分沉积，其中多数与安卡相关性小血管炎有关。急进性小球肾炎终末期肾功能衰竭发生率高，预后取决于不可逆性肾脏损害的程度，不同的研究结果并不一致。综合文献表明，约20%的患者就诊时，仅因严重的肾功能损害，而转为终末期的肾功能衰竭，无法摆脱肾脏替代治疗，一年后，约50%的患者进展至终末期，肾功能衰竭；两年后75%的患者，进展为终末期肾功能衰竭，部分患者疾病后，肾功能能持续进展，但也有部分患者，经治疗后肾功能改善或长期稳定。其原因受多种因素影响，包括原发病因，疾病时肾脏损害程度，间质纤维化、心月体纤维化程度，以及有无血管损伤和高血压等，并受治疗方案的影响。
  语音时长 1:54”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-16 2427次

• 急进性肾小球肾炎的免疫分型
  急进性肾小球肾炎根据免疫病理的不同可分为三型：Ⅰ型又称抗肾小球基底膜型小球肾炎。由于抗基底膜抗体与基底膜抗原相结合，激活补体而致病。Ⅱ型又称免疫复合物型。因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。Ⅲ型为少免疫复合物型，肾小球内无惑者仅微量的免疫球蛋白沉积，现已证实：50%到80%的Ⅲ型患者为原发性的小血管炎肾损害。肾脏可为首发甚至唯一受累器官，或与其他系统损害并存，原发性的小血管炎患者血清抗中性粒细胞胞质抗体，也就是安卡常呈阳性。激进性需要求肾炎患者约半数以上有上呼吸道感染的前驱症状。其中少数为典型的链球菌感染，其他都会病毒感染。
  语音时长 1:21”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-05 1558次

• 急进性肾小球肾炎的分型是什么
  急进性肾小球肾炎主要分为三型，一型为抗肾小球基底膜型；二型为免疫复合物型；三型为少免疫复合物型。一型好发于中青年，二型和三型常见于中老年患者。各型的治疗方法也不同，强化血浆置换疗法主要是用于一型和三型，甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗适用于二型和三型。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-31 2603次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1601次

• 急进性肾小球肾炎的分型及预后
  ​急进行肾小球肾炎可分为三型：一型又称抗肾小球基底膜型小球肾炎。由于抗基底膜抗体与基地膜抗原相结合，激活补体而致病。二型又称为免疫复合物型。因肾小球内循环明复合物的沉积和原位免疫复合物形成激活补体而致病型。三型为少免疫复合型，肾小球内没有或仅有微量的免疫球蛋白沉积。现已证实50%到80%的三型患者为
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 209次

• 急进性肾小球肾炎病理分型
  根据免疫病理和发病机制可分为三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗体介导的新月体性肾炎，IgG沿GBM呈线性沉积，循环抗GBM抗体阳性，临床主要表现为肾出血肾炎综合症和抗肾小球基底膜而肾炎。二、Ⅱ型，又称免疫复合物型，IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜和毛细血管壁。三、Ⅲ型。为无或寡免疫复合物型，肾小球无或仅有很少
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 469次