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医生主讲实录

高血压急症需要立即进行降压治疗,阻止靶器官进一步损害,在严密监测血压、尿量、生命体征的情况下,应该根据临床情况的不同,使用短效的静脉降压药物,降压过程中要严密的观察靶器官的功能状况,比如神经系统症状以及生命体征的变化,胸痛是否加重等。

由于已经存在靶器官损害,过快、过度的降压容易导致脏器灌注不足,诱发缺血事件,所以一开始的时候降压目标,并不是让血压降到正常,而是逐渐的降到一个安全的水平,最大限度的防止以及减轻心、脑、肾等靶器官的损害。

一般情况下,一个小时以内将收缩压控制在160毫米汞柱左右,舒张压控制在100毫米汞柱左右,在以后的24到48小时内,逐步的将血压控制到正常范围,这种情况才是比较安全的,一般开始在选择药物的时候,都是选择静脉用药,常用的有硝普钠、乌拉地尔,再就是芬唑拉明、艾司洛尔等。

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