高血压急症的治疗

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医生主讲实录

高血压急症时必须迅速使血压下降,以静脉给药最为适宜,以便随时改变药物所要使用的剂量,常用治疗方法如下:

一、硝普钠,直接扩张动脉和静脉使血压迅速降低,开始以每分钟微克静滴密切观察血压,每隔五到十分钟可增加五微克,硝普钠降压作用迅速,停止滴注后作用在三到五分钟内即消失,该药溶液对光敏感,每次应用前需临时配置,滴注甁需用黑布包裹。

二、硝酸甘油,扩张静脉为主,较大剂量时也使动脉扩张,静脉滴注,可使血压较快下降,剂量为五微克到十微克每分钟,然后每五到十分钟增加五到十微克每分钟至二十到五十微克每分钟,停药后,数分钟作用系消失。

三、尼卡地平,二氢吡啶类钙通道阻滞剂用于高血压急症,治疗剂量为滴注从0.5微克开始,密切观察血压逐步增加剂量,可用至六微克每分钟。

四、乌拉地尔,α1受体阻滞剂用于高血压危象,剂量为十到五十毫克静脉注射,如血压无明显降低可重复注射,然后以五十到一百毫克与一百毫克液体中静脉滴注,速度为0.4到两毫克每分钟,根据血压调节滴速。

以上内容仅供参考

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