首先高血压急症的概念,一般来说是在原发,或者继发性高血压病人。在某些突发的诱因情况下,出现血压急性的升高,比如我们的收缩压要大于180,舒张压大于120,同时伴有重要脏器,心、脑、肾,和外周血管一些功能不全的表现。我们的功能不全,并不是说我们简单的一些症状,比如说心脏应该出现心衰,脑比如说出现一些脑卒中,肾脏出现一些无尿,或者是一个急性肾衰表现。
实际上在临床上,高血压急症的发生概率,是非常低的,我们可能往往会把概念弄混淆,很多的病人,我们其实分为是高血压压急症,高血压亚急症,我们可以看到这个病人血压,确实有非常明确的,急性的升高,有的患者,很多的时候大于200以上。但是病人虽然有这些症状,也伴有非常明显的,一些临床的表现,比如头疼的非常厉害,头胀。还有一些眼底的出血,或者是有些烦躁不安的表现,即使这样。
但是我们具体看各个脏器,它仍然没有一些非常明确的,一个功能不全,这种情况下我们都叫做亚急症。如果是非常明确的,高血压急症的病人,这种情况下是非常危险的,一定是要住院治疗。如果是说你当时,没有非常明确的住院条件,我们也应该到急诊监护下,进行静脉用药的降压治疗,而且要密切地观测血压,以及其他的生命体征的变化。
但如果仅仅是亚急症,只有血压的升高,没有明确的,其他的脏器的功能不全的话。首先如果有条件,也应该到急诊。如果是没有条件,那我们可以也自己,病人如果长期患高血压,他有一定的经验,可以口服一些短效的降压药,比如硝苯地平、卡托普利。然后口服或者口含下去之后,血压可能会缓慢地下降,一旦血压下降到180以下的时候,那他所面临的,临床的风险,还是明显的下降的。