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• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1662次

• 慢性肾炎病理分类

  慢性肾炎最常见的病理类型有四种，第一个就是系膜增生性的肾小球肾炎；第二个就是局灶节段性的肾小球肾炎；第三个是膜增生性的肾小球肾炎；第四个就是膜性肾病，这是常见的病理类型。系膜增生里边，又分轻度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根据有没有IgA沉积，我们又分为IgA肾病和非IgA肾病。不同的病理类型，它临床的表现也不太相同，预后也不会相同。那么治疗的方法，也是根据病理类型不同，再结合临床，我们才制订具体的治疗方法。因此说慢性肾炎，不是一个治疗方案，大家都要个体化。

  

  01:15
  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 3753次

• 乙肝相关肾炎
  目前来说乙型肝炎病毒和肾炎在发病的机理上，机理上的联系还没有完全弄清楚。可能和乙肝病毒的抗原抗体的复合物的沉积，沉积在肾小球引起的一些免疫损伤，或者是一些病毒直接感染肾脏细胞，或者是一些乙型肝炎病毒感染所导致的一些免疫相关的一些疾病，有很大的关系。在临床症状上面，可能会出现一些血尿、水肿、高血压，半或不半的升高。肝病毒和乙肝一抗原，一般来说都是阳性的，进行肾脏穿刺的检查可以找到乙型表面抗原，从而可以进行确诊。
  语音时长 1:03”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-07 1736次

• 乙肝相关性肾炎常见的病理类型
  乙肝相关性肾炎的病理改变以膜性肾病为特征，膜增生性肾小球肾炎是次常见的病理改变，其它病理类型少见，非典型膜性肾病，乙肝相关性肾炎的膜性肾病的病理特征与原发的膜性肾病不同，为非典型膜性肾病，常伴有一定程度的系膜增生。内皮细胞增生和肾小球内浸润细胞增多，使复合物常广泛沉积于肾小球上皮侧，系膜区也可以沉积于内皮下，除C3,IGG沉积以外，也常有IGM,IGA沉积，可出现满堂亮现象，呈颗粒样沉积岩，毛细血管袢分布，也可见于系膜区，单纯从光镜下有时难以与狼疮性肾炎相区分，电镜下如见到病毒颗粒则支持乙肝相关性肾炎的诊断。
  语音时长 1:39”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 3567次

• 乙肝相关性肾炎的治疗
  乙肝相关性肾炎的治疗原则是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再发。 三，保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于乙肝相关性肾炎为乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前常用的治疗药物包括干扰素，拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制阴转后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至阴转。有人使用糖皮质激素联合免疫制剂治疗乙肝相关性肾炎，在减少尿蛋白上，虽有时可以获得短期效果，但多数无效。而免疫抑制剂治疗，可延迟乙肝中和抗体的产生，促进乙肝 DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血和大量蛋白尿时，且病毒复制指标阴性时才应用。用药时需要监测乙肝复制指标。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 2001次

• 什么是乙肝相关性肾炎
  乙型肝炎相关性肾小球肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或间接诱发的肾小球肾炎。本病曾称为乙型肝炎肾炎、乙型肝炎免疫复合物肾炎、乙型肝炎病毒抗原相关性肾炎等。我国是HBV感染的高发区，人群HBV携带率高达15% ，而乙肝相关性肾炎的发生率占HBsAg阳性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1901次

• 乙肝相关的肾炎
  乙肝相关的肾炎主要是因为感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身体里面形成乙肝相关的抗原抗体的复合物，这些抗原抗体的复合物沉积在肾小球，导致肾小球的损伤，这就是乙肝相关的肾炎。乙肝相关的肾炎容易表现为蛋白尿、血尿，浮肿、乏力等一系列的症状，要结合实际情况来进行处理，需要在传染科医生和肾病科医生的共同诊疗
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 121次

• 乙肝相关的肾炎
  乙肝相关的肾炎主要是因为感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身体里面形成乙肝相关的抗原抗体的复合物，这些抗原抗体的复合物沉积在肾小球，导致肾小球的损伤，这就是乙肝相关的肾炎。乙肝相关的肾炎容易表现为蛋白尿、血尿，浮肿、乏力等一系列的症状，要结合实际情况来进行处理，需要在传染科医生和肾病科医生的共同诊疗
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 83次