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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8550次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9610次

• 鉴别诊断风湿性心脏病
  风湿性心脏病鉴别诊断方法之一是心电图检查，如果检查后呈现的是轻度狭窄心电图则表明正常，如果左房肥大就会出现b波幅度增大并且有切迹的现象，如果患者肺动脉高压则呈现的是电轴右偏。风湿性心脏病的鉴别方法之二就是乳房x线检查，心脏病的早期左房会增大经检查会在食管三分之一处有压迹，是因为扩大的左房导致的。风湿性心脏病的鉴别诊断方法三就是超声心动图检查，这也是诊断风湿性心脏病的方法之一，采用m型超声心动图检查能够发现二尖瓣叶同向运动，采用二维超声心动图能够了解瓣管狭窄的程度以及瓣叶的厚度。风湿性心脏病的鉴别方法之四就是右心导管诊断，如果是二尖瓣狭窄，则不用新导管诊断就能确认。如果是采用右心导管的诊断能测出肺动脉压，还能反映出左房压的肺毛细血管嵌入压。
  语音时长 1:27”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-23 3390次

• 风湿性心脏病诊断条件
  风湿性心脏病的典型表现为心脏炎，多发生游走性关节炎、皮肤环形红斑、皮下结节与舞蹈病等，发病前一到三周，半数的病人会有急性扁桃体炎、咽喉炎等、上呼吸道感染或者猩红热病史。在上述典型中具备两项或一项，加上过去如果患有风湿热或者风心病、关节炎、发热、白细胞增多、st改变、qt延长或心律失常中的两项，则高度怀疑有急性风湿热。
  语音时长 1:17”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-23 1440次

• 风湿性心脏病如何下诊断
  病情分析：风湿性心脏病的诊断可以从临床症状或者相关检查等方面来确定，临床症状有可能会出现胸闷，气短，乏力，呼吸困难等症状，相关检查需要通过心脏彩超评估瓣膜的情况，直径或者是瓣膜开口的面积指标，偶尔可以判断有无狭窄或关闭，不全等或者是通过实验室检查抗链球菌溶血素O抗体升高增高，一般支持本病诊断。意见建议：风湿性心脏病需要通过相关检查并且诊断以后可以采取对症治疗，如果症状轻微的时候，可以需要通过采取保守的药物来进行治疗，药物治疗需要通过使用强心利尿的药物，出现明显的症状的时候，需要及时的通过采取瓣膜手术置换来治疗，同时在治疗期间要绝对卧床休息，避免一切重体力活动，到时需要到医院随诊。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-15 401次

• 风湿性心脏病怎么引起的
  病情分析：风湿性心脏病，主要是因为链球菌感染所引机体的异常免疫反应，主要发生在心脏瓣膜部位，最常见的就是二尖瓣。意见建议：建议患者要注意预防风湿热和感染性心内膜炎，并用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂来治疗心衰。心功能二级，三级患者应该行手术治疗，慢性风湿性心瓣膜疾病，没有症状，一般是通过药物。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-26 2503次

• 风湿性心脏病的鉴别诊断
  风湿性心脏病的鉴别诊断主要是要跟感染性心内膜炎相鉴别，两者确实有一些共同点，主要就是有心脏受累的表现，伴有心率快、心脏听诊有杂音，但是两者有不同点。首先说一下，风湿性心脏病主要是由溶血性链球菌感染导致的免疫性疾病，是全身性结缔组织疾病的非化脓性的炎症性疾病，在侵犯心脏的同时还会侵犯身体的关节。一般表
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 266次

• 风湿性心脏病诊断标准
  一，心肌酶学检查，心肌酶学检查是用于诊断风湿性心脏病一种常见的方法，这种检查方法在临床上是比较常用的，而且心肌酶学检查对于风湿性心脏病的诊断有很好的效果。二，ct检查，ct检查对于早期风湿性心脏病的诊断和筛查是非常准确的。患者通过进行ct检查，可以很好的了解冠脉血管的病变情况。但是，这种检查方法弊端
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 947次