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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8550次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

  01:31
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9612次

• 风湿性心脏病的超声诊断
  一，二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄的超声心动图显示：二维超声上可见二尖瓣前后叶反射增强，变厚，活动幅度减小，舒张期向前突出，成气球状，半尖的前后叶距离明显缩短，开口面积减小。M型超声心动图可见，舒张期充盈速度下降，正常的双峰消失，一峰曲线下降后缓慢下降。二尖瓣前叶、后叶与舒张期从属于前叶的同相开放。二，二尖瓣关闭不全。超声心动图显示：M型检查，二尖瓣大瓣成双峰或者单峰。上下以及下降的速度增快，左心房、左心室前后径明显增大。左房后壁出现明显的凹陷波痕，合并狭窄的病例可显示，城墙样垛的长方波。三，主动脉狭窄。超声心动图显示：主动脉瓣开放，振幅减小，排放速度减慢，瓣膜反射光点增多，左心壁增厚。多普勒显示主动脉瓣下的特殊舒张期湍流。四，主动脉瓣关闭不全。超声心动图检查显示：M型主动脉瓣开放与关闭速度增快，关闭不能合拢，呈二线或三线。左心室及右室流出道增强，主动脉内径增大。
  语音时长 1:49”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-21 4619次

• 风湿性心脏病超声表现
  第一，会出现M型的超声，还有左房的增大，以及EF斜率减慢和二尖瓣前叶舒张期呈＂城墙样＂改变，还有EF斜率也跟着减慢，a波消失，后叶与前叶呈同向的运动。还有就是二尖瓣结构增厚、纤维化或者是钙化，使其回声增强或者是半间部位成团状的回声，还有腱索粘连缩短、乳头肌肥厚。以及在B超下看到的胸骨旁左室长轴观，前叶呈圆顶状运动，常见于隔膜型的狭窄，是实施二尖瓣狭窄呈形述的最好的指征，还有短轴观。
  语音时长 1:38”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-08-21 6234次

• 风湿性心脏病如何下诊断
  病情分析：风湿性心脏病的诊断可以从临床症状或者相关检查等方面来确定，临床症状有可能会出现胸闷，气短，乏力，呼吸困难等症状，相关检查需要通过心脏彩超评估瓣膜的情况，直径或者是瓣膜开口的面积指标，偶尔可以判断有无狭窄或关闭，不全等或者是通过实验室检查抗链球菌溶血素O抗体升高增高，一般支持本病诊断。意见建议：风湿性心脏病需要通过相关检查并且诊断以后可以采取对症治疗，如果症状轻微的时候，可以需要通过采取保守的药物来进行治疗，药物治疗需要通过使用强心利尿的药物，出现明显的症状的时候，需要及时的通过采取瓣膜手术置换来治疗，同时在治疗期间要绝对卧床休息，避免一切重体力活动，到时需要到医院随诊。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-15 401次

• 风湿性心脏病怎样保养
  病情分析：风湿性心脏病日常生活中主要是由于感染溶血性链球菌感染以后导致引起的出现心脏瓣膜狭窄或关闭不全的症状，临床上有可能会出现一些心慌胸闷气短，咳嗽，呼吸困难的症状，平时日常生活中建议要注意保暖，避免受凉，可以预防链球菌感染，同时也要注意低盐低脂的饮食，避免进食油腻辛辣刺激性的食物。意见建议：患有风湿性心脏病日常生活中建议避免感冒着凉，避免发生上呼吸道感染的症状。同时也要注意休息，避免过度劳累诱发要注意劳逸结合，同时要按医嘱规律的服用药物来进行治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-05-03 1002次

• 风湿性心脏病的超声诊断
  一，二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄的超声心动图显示：二维超声上可见二尖瓣前后叶反射增强，变厚，活动幅度减小，舒张期向前突出，成气球状，半尖的前后叶距离明显缩短，开口面积减小。M型超声心动图可见，舒张期充盈速度下降，正常的双峰消失，一峰曲线下降后缓慢下降。二尖瓣前叶、后叶与舒张期从属于前叶的同相开放。二，二尖
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 692次

• 风湿性心脏病超声表现
  第一，会出现M型的超声，还有左房的增大，以及EF斜率减慢和二尖瓣前叶舒张期呈＂城墙样＂改变，还有EF斜率也跟着减慢，a波消失，后叶与前叶呈同向的运动。还有就是二尖瓣结构增厚、纤维化或者是钙化，使其回声增强或者是半间部位成团状的回声，还有腱索粘连缩短、乳头肌肥厚。以及在B超下看到的胸骨旁左室长轴观，前
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 436次