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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8554次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9628次

• 风湿性心脏病的鉴别诊断
  风湿性心脏病的鉴别诊断主要是要跟感染性心内膜炎相鉴别，两者确实有一些共同点，主要就是有心脏受累的表现，伴有心率快、心脏听诊有杂音，但是两者有不同点。首先说一下，风湿性心脏病主要是由溶血性链球菌感染导致的免疫性疾病，是全身性结缔组织疾病的非化脓性的炎症性疾病，在侵犯心脏的同时还会侵犯身体的关节。一般表现为长期持续性的低热，伴有精神不振，还有关节炎的表现，其中多见于游走性的关节炎，以大关节炎为主，而且有可能会有皮下结节、红斑，如果化验血常规，白细胞有可能会增加，血沉加快，c反应蛋白升高，而且有链球菌感染的证据。感染性心内膜炎，主要就是心脏表现，可能也会伴有全身的发烧，但是热型不规则，急性的都是高热，亚急性感染性心内膜炎一般是低热或者中度发热，虽然皮肤粘膜也会受累，但是主要就是表现为瘀点，瘀斑，可以见于口腔粘膜，球结膜、前胸这样的部位。另外，对于产生的心脏杂音，风湿性心脏病主要是累及二尖瓣，但是感染性心内膜炎，除了累及二尖瓣，主要还会累及主动脉瓣。
  语音时长 1:44”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-03 4380次

• 风湿性心脏病诊断条件
  风湿性心脏病的典型表现为心脏炎，多发生游走性关节炎、皮肤环形红斑、皮下结节与舞蹈病等，发病前一到三周，半数的病人会有急性扁桃体炎、咽喉炎等、上呼吸道感染或者猩红热病史。在上述典型中具备两项或一项，加上过去如果患有风湿热或者风心病、关节炎、发热、白细胞增多、st改变、qt延长或心律失常中的两项，则高度怀疑有急性风湿热。
  语音时长 1:17”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-23 1442次

• 风湿性心脏病如何下诊断
  病情分析：风湿性心脏病的诊断可以从临床症状或者相关检查等方面来确定，临床症状有可能会出现胸闷，气短，乏力，呼吸困难等症状，相关检查需要通过心脏彩超评估瓣膜的情况，直径或者是瓣膜开口的面积指标，偶尔可以判断有无狭窄或关闭，不全等或者是通过实验室检查抗链球菌溶血素O抗体升高增高，一般支持本病诊断。意见建议：风湿性心脏病需要通过相关检查并且诊断以后可以采取对症治疗，如果症状轻微的时候，可以需要通过采取保守的药物来进行治疗，药物治疗需要通过使用强心利尿的药物，出现明显的症状的时候，需要及时的通过采取瓣膜手术置换来治疗，同时在治疗期间要绝对卧床休息，避免一切重体力活动，到时需要到医院随诊。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-15 401次

• 风湿性心脏病怎样保养
  病情分析：风湿性心脏病日常生活中主要是由于感染溶血性链球菌感染以后导致引起的出现心脏瓣膜狭窄或关闭不全的症状，临床上有可能会出现一些心慌胸闷气短，咳嗽，呼吸困难的症状，平时日常生活中建议要注意保暖，避免受凉，可以预防链球菌感染，同时也要注意低盐低脂的饮食，避免进食油腻辛辣刺激性的食物。意见建议：患有风湿性心脏病日常生活中建议避免感冒着凉，避免发生上呼吸道感染的症状。同时也要注意休息，避免过度劳累诱发要注意劳逸结合，同时要按医嘱规律的服用药物来进行治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-05-03 1002次

• 风湿性心脏病的鉴别诊断
  风湿性心脏病的鉴别诊断主要是要跟感染性心内膜炎相鉴别，两者确实有一些共同点，主要就是有心脏受累的表现，伴有心率快、心脏听诊有杂音，但是两者有不同点。首先说一下，风湿性心脏病主要是由溶血性链球菌感染导致的免疫性疾病，是全身性结缔组织疾病的非化脓性的炎症性疾病，在侵犯心脏的同时还会侵犯身体的关节。一般表
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 266次

• 风湿性心脏病诊断标准
  一，心肌酶学检查，心肌酶学检查是用于诊断风湿性心脏病一种常见的方法，这种检查方法在临床上是比较常用的，而且心肌酶学检查对于风湿性心脏病的诊断有很好的效果。二，ct检查，ct检查对于早期风湿性心脏病的诊断和筛查是非常准确的。患者通过进行ct检查，可以很好的了解冠脉血管的病变情况。但是，这种检查方法弊端
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 947次