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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8684次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9890次

• 风湿性心脏病的鉴别诊断
  风湿性心脏病的鉴别诊断主要是要跟感染性心内膜炎相鉴别，两者确实有一些共同点，主要就是有心脏受累的表现，伴有心率快、心脏听诊有杂音，但是两者有不同点。首先说一下，风湿性心脏病主要是由溶血性链球菌感染导致的免疫性疾病，是全身性结缔组织疾病的非化脓性的炎症性疾病，在侵犯心脏的同时还会侵犯身体的关节。一般表现为长期持续性的低热，伴有精神不振，还有关节炎的表现，其中多见于游走性的关节炎，以大关节炎为主，而且有可能会有皮下结节、红斑，如果化验血常规，白细胞有可能会增加，血沉加快，c反应蛋白升高，而且有链球菌感染的证据。感染性心内膜炎，主要就是心脏表现，可能也会伴有全身的发烧，但是热型不规则，急性的都是高热，亚急性感染性心内膜炎一般是低热或者中度发热，虽然皮肤粘膜也会受累，但是主要就是表现为瘀点，瘀斑，可以见于口腔粘膜，球结膜、前胸这样的部位。另外，对于产生的心脏杂音，风湿性心脏病主要是累及二尖瓣，但是感染性心内膜炎，除了累及二尖瓣，主要还会累及主动脉瓣。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-03 4434次

• 怎么诊断风湿性心脏病
  确诊风湿性心脏病，除了病史和一些明显的体征以外，我们还可以通过专业的医疗设备进行辅助检查。彩色超声就可以查看病人的瓣膜是否存在关闭不全，或者狭窄以及心脏炎、心功能不全的情况。如果存在风湿活动，血常规会出现改变，例如白细胞增高、中性细胞增高，亦可出现血沉增高、C反应蛋白增高、抗“O”增高，此时应警惕风湿性心脏；如果风心病患者出现心脏炎的迹象，说明其存在风湿活动情况。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-23 1791次

• 风湿性心脏病如何下诊断
  病情分析：风湿性心脏病的诊断可以从临床症状或者相关检查等方面来确定，临床症状有可能会出现胸闷，气短，乏力，呼吸困难等症状，相关检查需要通过心脏彩超评估瓣膜的情况，直径或者是瓣膜开口的面积指标，偶尔可以判断有无狭窄或关闭，不全等或者是通过实验室检查抗链球菌溶血素O抗体升高增高，一般支持本病诊断。意见建议：风湿性心脏病需要通过相关检查并且诊断以后可以采取对症治疗，如果症状轻微的时候，可以需要通过采取保守的药物来进行治疗，药物治疗需要通过使用强心利尿的药物，出现明显的症状的时候，需要及时的通过采取瓣膜手术置换来治疗，同时在治疗期间要绝对卧床休息，避免一切重体力活动，到时需要到医院随诊。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-15 401次

• 风湿性心脏病盗汗吗
  病情分析：风湿性心脏病的患者有可能会出现盗汗，出现盗汗的原因有很多，比如跟平时的本身身体的虚弱，另外部分患者如果在服用激素以后，也有可能会引起出现盗汗的情况，出现盗汗最好建议要找一个有经验的中医来进行调理。一定要去正规系统的医院进行有效的药物治疗。意见建议：风湿性心脏病的患者如果出现盗汗的表现，是可以适当的使用止汗类的药物来进行治疗，比如可以应用黄芪，麻黄，浮小麦等这些中药来进行治疗，平时日常生活中在治疗期间要注意休息，饮食清淡，多进行按摩处理然后改善症状。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-05-10 1203次

• 风湿性心脏病的鉴别诊断
  风湿性心脏病的鉴别诊断主要是要跟感染性心内膜炎相鉴别，两者确实有一些共同点，主要就是有心脏受累的表现，伴有心率快、心脏听诊有杂音，但是两者有不同点。首先说一下，风湿性心脏病主要是由溶血性链球菌感染导致的免疫性疾病，是全身性结缔组织疾病的非化脓性的炎症性疾病，在侵犯心脏的同时还会侵犯身体的关节。一般表
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 266次

• 风湿性心脏病诊断标准
  一，心肌酶学检查，心肌酶学检查是用于诊断风湿性心脏病一种常见的方法，这种检查方法在临床上是比较常用的，而且心肌酶学检查对于风湿性心脏病的诊断有很好的效果。二，ct检查，ct检查对于早期风湿性心脏病的诊断和筛查是非常准确的。患者通过进行ct检查，可以很好的了解冠脉血管的病变情况。但是，这种检查方法弊端
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 947次