问风湿性心脏病如何下诊断
病情描述:
风湿性心脏病如何下诊断
答医生回答
病情分析:
风湿性心脏病的诊断可以从临床症状或者相关检查等方面来确定,临床症状有可能会出现胸闷,气短,乏力,呼吸困难等症状,相关检查需要通过心脏彩超评估瓣膜的情况,直径或者是瓣膜开口的面积指标,偶尔可以判断有无狭窄或关闭,不全等或者是通过实验室检查抗链球菌溶血素O抗体升高增高,一般支持本病诊断。
意见建议:
风湿性心脏病需要通过相关检查并且诊断以后可以采取对症治疗,如果症状轻微的时候,可以需要通过采取保守的药物来进行治疗,药物治疗需要通过使用强心利尿的药物,出现明显的症状的时候,需要及时的通过采取瓣膜手术置换来治疗,同时在治疗期间要绝对卧床休息,避免一切重体力活动,到时需要到医院随诊。
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风湿性心脏病病历风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染,而产生的免疫反应,累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病,我们知道心脏里面的瓣膜有四个,我们看这样一个心脏模型,心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣,那么我们的心脏的瓣膜,风湿性活动的时候,最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣,这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全,我们瓣膜是很薄的,我们称为薄如蝉翼一样的,非常的菲薄,但是它闭合起来严丝合缝,保证我们心脏的血液,向一个方向流动,它只能单向开闭,而当我们有风湿活动,攻击到我们瓣膜的时候,会让我们的瓣膜,产生粘连、增厚、钙化,会表现为狭窄,同时关闭不那么严,这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。01:27
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风湿性心脏病病因风湿性心脏病是过去常见的感染后,造成的免疫性的心脏病,主要是链球菌感染,感染以后机体,对链球菌造成了抗体,这种抗体由于抗原抗体反应,对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜,瓣膜有四个:主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤,主要损伤二尖瓣和主动脉瓣,瓣膜原来是很光滑的,开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症,就是感染后,抗原抗体反应造成的炎症,使这瓣膜发生了炎症反应,开始有水肿,后来粘连,造成了瓣膜开放开不开,闭合闭不全,所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病,到后期表现为心衰的症状,心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧,体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。01:31
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风湿性心脏病诊断条件风湿性心脏病的典型表现为心脏炎,多发生游走性关节炎、皮肤环形红斑、皮下结节与舞蹈病等,发病前一到三周,半数的病人会有急性扁桃体炎、咽喉炎等、上呼吸道感染或者猩红热病史。在上述典型中具备两项或一项,加上过去如果患有风湿热或者风心病、关节炎、发热、白细胞增多、st改变、qt延长或心律失常中的两项,则高度怀疑有急性风湿热。语音时长 1:17”
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怎么诊断风湿性心脏病确诊风湿性心脏病,除了病史和一些明显的体征以外,我们还可以通过专业的医疗设备进行辅助检查。彩色超声就可以查看病人的瓣膜是否存在关闭不全,或者狭窄以及心脏炎、心功能不全的情况。如果存在风湿活动,血常规会出现改变,例如白细胞增高、中性细胞增高,亦可出现血沉增高、C反应蛋白增高、抗“O”增高,此时应警惕风湿性心脏;如果风心病患者出现心脏炎的迹象,说明其存在风湿活动情况。语音时长 1:25”
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风湿性心脏病如何饮食病情分析:风湿性心脏病日常生活中饮食方面需要注意平时少食多餐,吃盐不要过多,同时也保证足够摄取维生素来保持身体的快速恢复,少吃一些高脂肪类的饮,同时还要戒烟戒酒。意见建议:风湿性心脏病的患者最好建议要注意合理的饮食,避免导致病情加重同时也要在医生的指导下正确的采取应用药物或手术方法等来进行治疗。治疗期间要注意休息,避免过度劳累和熬夜,也要避免受凉,导致引起出现链球菌感染。
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如何确诊风湿性心脏病病情分析:风湿性心脏病患者表现为心慌,气短,乏力,咳嗽,呼吸困难,水肿,粉红色泡沫痰等。一般主要是呼吸道感染后诱发或者风湿热诱发,通过实验室检查链球菌感染指标会超标,红细胞沉降率和c反应蛋白也会有一些改变,根据临床症状和心脏彩超可以确诊。意见建议:建议要积极的治疗和预防呼吸道感染,扁桃体发炎。积极的治疗关节炎症,早期治疗,早期预防心脏的症状进一步加重。
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风湿性心脏病诊断标准一,心肌酶学检查,心肌酶学检查是用于诊断风湿性心脏病一种常见的方法,这种检查方法在临床上是比较常用的,而且心肌酶学检查对于风湿性心脏病的诊断有很好的效果。二,ct检查,ct检查对于早期风湿性心脏病的诊断和筛查是非常准确的。患者通过进行ct检查,可以很好的了解冠脉血管的病变情况。但是,这种检查方法弊端
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风湿性心脏病的超声诊断一,二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄的超声心动图显示:二维超声上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,活动幅度减小,舒张期向前突出,成气球状,半尖的前后叶距离明显缩短,开口面积减小。M型超声心动图可见,舒张期充盈速度下降,正常的双峰消失,一峰曲线下降后缓慢下降。二尖瓣前叶、后叶与舒张期从属于前叶的同相开放。二,二尖