甲旁亢内科治疗

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医生主讲实录

甲旁亢内科治疗常用的口服药物是西咪替丁,可以阻断甲旁亢激素合成和分泌,血钙可以降到正常,适用于有手术禁忌的患者,术前准备或急性原发性甲旁亢,甲状旁腺危象,另外在治疗过程当中要注意识别和正确处理高钙危象。

甲旁亢患者血清钙大约3.75毫摩尔每升的时候叫做高钙危象,威胁生命,要给予紧急的处理,首先要大量输入生理盐水,根据失水的情况,每天可输四到六升,用呋塞米四十到六十毫克静脉注射,促使尿钙排出,同时可能导致钾和镁的消失,要注意补充。

另外就是用二磷酸盐,比如帕米膦酸盐六十毫克,降钙素可以一直骨吸收可以用皮下注射和肌内注射,比较严重的时候可以用血液透析和腹膜透析,这样可以清除血钙,血钙降到3.25毫摩尔每升的时候就相对比较安全了,其实治疗甲亢最主要的手段和方法还是手术的治疗。

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