对于没有手术指征的患者可以定期随访,并且采用内科治疗,这个时候要求病人多饮水,限制食物当中钙的摄入,每天要小于一千毫克,最好不要用噻嗪类的利尿剂,还有碱性的药物。鼓励患者适当的运动,每六到十二个月进行全面的复查一次和甲旁亢有关的实验室指标,并且详细询问和检查有关的症状,还有体征。
近年来关于原发性甲状旁腺功能亢进的药物治疗,也是有一定进展的,临床研究也有发现二磷酸盐,或者是雌激素替代都能够有效的降低骨转换,并且改善骨密度。选择现在雌激素受体调节剂雷洛昔芬,也能够降低原发性甲状旁腺功能亢进症患者的骨转换。但这些制剂都是不能降低血钙或者是甲状旁腺素的。钙敏感受体激动剂能够降低血钙和甲状旁腺素,降低骨转换的指标,但是对于骨密度没有特别明显的改善。