继发性甲旁亢的治疗原则

慢性肾脏病容易出现矿物质代谢紊乱,其中继发性甲状旁腺功能亢进是矿物质代谢紊乱的最重要表现类型之一,本病的治疗原则如下:

一,降低血磷,可以限制食物中磷的摄入,每日摄入量控制于八百到一千毫克以内。磷的结合剂的使用主要用于饮食性磷,仍不能控制血磷再把目标范围者,可以选用含钙的磷结合剂,有高血钙时应停用如含钙的磷结合剂,如上述措施及充分透析仍然有严重的高血磷,使用含铝的磷结合剂,此外要充分透析治疗。

二,调整血钙。

三,活性维生素D的应用,应根据甲状旁腺激素水平合理应用活性维生素D,此外经过规范的药物治疗仍不能控制的严重的继发性甲旁亢,建议实施甲状旁腺次全切除术等治疗。

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