首先膜性肾病是病理诊断,病因可以分为特发性继发性和家族性,继发性最常见的原因,包括自身免性疾病,比如狼疮,感染,比如乙肝,肿瘤,可以是消化道肿瘤,可以是呼吸道肿瘤,以及药物引起的原因,还有一些是家族聚集性的膜性肾病,具体的致病基因尚不清楚。膜性肾病的分期一般特指特发性的膜性肾病,可以分为四期:
一期,表现是肾小球基底膜无明显增厚,外侧上皮下小块积聚物沉积。
二期,基底膜弥漫增厚,上皮细胞下有大块积聚物沉积,它们之间有基底膜反应增生形成钉突。
三期,电子致密物被增生的基底膜包拢,部分开始被吸收,而呈现大小不等形状,密度各不一致的电子致密物和透亮区。
四期,基底膜明显增厚,大部分被吸收表现与GBM密度接近,这就是膜性肾病的分期。