膜性肾病分为以下四期:
一期:指光镜结构基本正常,电镜下上皮侧电子致密物较小,呈散在性分布,基底膜结构完整。
二期:光镜下基底膜弥漫性增厚,出现钉突,电镜下上皮侧电子致密物增多,基底膜样物质增生,向上皮侧突起形成钉突。
三期:光镜下肾小球毛细血管壁弥漫性增厚,基底膜呈中空链环状,毛细血管袢有狭窄或闭塞,电镜下基底膜内有大量的电子致密物沉积,呈双轨征,上皮下致密物部分溶解。
四期:光镜下基底膜高度增厚,毛细血管袢闭塞,可见肾小球萎缩或纤维化,电镜下基底膜内电子致密物开始吸收,出现电子透亮区基底膜成虫蚀样改变。