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• 如何预防高血压病

  高血压预防可以从以下几方面：一、减少钠盐摄入：钠盐可显著升高血压，以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。二、控制体重：超重和肥胖，是导致血压升高的重要原因之一，而适当降低体重，可减少体内脂肪含量，协助降低血压。三、不吸烟：吸烟可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者，发生动脉粥样硬化性疾病的风险。四、限制饮酒：长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量，则可降低高血压的发病风险。五、体育运动：一般的体力活动，可增加能量消耗，对健康有益；而定期规范的体育锻炼，则可产生重要的治疗作用，可降低血压、改善糖脂代谢等。六、减轻精神压力，保持心理平衡：长期、过度的心理反应，尤其是负性的心理反应，会显著增加心血管风险。应采取各种措施，帮助患者预防和缓解精神压力，以及纠正和治疗病态心理，必要时建议患者，寻求专业心理辅导或治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5226次

• 临界高血压是高血压病吗

  临界高血压病是一个新的概念，临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压，低压在85-90mmHg，我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病，就很接近了，叫临界高血压病。临界高血压病，在美国2019年高血压病指南中，已经把它归纳为高血压病，所以如果从美国，这样一个指南的概念来指导的话，他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国，对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下，如果高血压病的诊断降低10mmHg，中国又会增加，将近2个亿的高血压病人群，中国有将近2亿人，再增加2亿，变成4亿高血压病人群，所以这是一个概念性的改变，但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85，这样水平的血压，就定义为高血压病呢，一定也认识到，这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险，就是要让大家理解到，高血压病不是一个简单的疾病，它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念，一定不是单纯就是把血压控制住，而是对于高血压病相关的危险因素，整体来讲的一个控制，带来心血管相关疾病，发生率的下降，这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道，治疗起来也不复杂，监测起来也很容易，但是要改变整个一个人群的，高血压病带来的危害的水平，那是很重要的。中国是心血管病相关的大国，中国每年心血管相关的死亡，占到全部死亡中排第一位，超过肿瘤超过其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危险因素就是高血压，可见高血压病，这个疾病的管理，对于整个民族，我们人类的这种健康，都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的，一个宏观概念来讲，所以我们对高血压病的管理要更严格，所以如果您是临界高血压病，如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊，高压在140mmHg这样的水平波动，那你要特别小心了。从目前中国指南来讲，对于这个级别的血压，我们不太推荐去药物干预治疗，而是生活方式的干预。再次给大家强调，生活方式的干预，包括您生活的习惯，您要有充足的睡眠，您要保持适度的运动，运动方式我们刚才也提到了，要有合理的有氧运动，要注意高血压病预防的一个管理，你要避免过劳，情绪要稳定，不要熬夜，不要抽烟饮酒，这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点，要低盐低脂饮食，低盐饮食很重要，咱们中国北方人，要比南方人的高血压患病率高，原因就是跟饮食结构是有直接相关性的，这个是已经经过，流行病学调查明确的。尤其是东三省，高血压患病率和心血管病的患病率，都是中国排在前几位的。而相对来讲，像四川、像云南这些地方的，高血压病患病率相对偏低的，就是因为北方区寒冷，大家活动又少，同时又吃的偏咸，吃的油腻的偏多，都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲，我们对于临界高血压病，要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人，盐的摄入量是13g，我们高血压病管理指南推荐，大家一天盐摄入量不要超过6g，就是你要如果能减一半的盐，相当于吃一片降压药物带来的效果，所以我们要控制盐的一个摄入，这点特别要强调一下。

  

  04:48
  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4663次

• 高肾素型原发性高血压
  首先对于这个肾素血管紧张素，醛固酮增多的一个激活，会导致肾小球入球动脉的球旁细胞分泌肾素，激活从肝脏产生的血管紧张素，生成血管紧张素一，然后经肺循环的转化酶生成血管紧张素二，它是主要的效应物质，作用于血管紧张素二受体，可以使小动脉平滑肌收缩，刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，通过交感神经末梢突触前膜的正反馈，可以使去甲肾上腺素分泌增加，这些作用都可以导致血压升高，参与高血压发病的一个机制。那么近年来也发现，很多组织比如说血管壁、心脏、中枢神经、肾脏以及肾上腺那他都对于心脏血管的这个功能和结构起作用，在高血压的发生中有更大的影响。
  语音时长 1:19”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 4295次

• 高肾素型高血压的治疗
  高肾素型高血压包括继发性醛固酮增多症(如恶性高血压、肾素分泌瘤、口服避孕药等、非继发性醛固酮增多症同上述疾病伴钾丢。本型的病理生化特点是交感张力增强,肾素-血管紧张素分泌增多,外周小动脉强烈收缩,心、脑、肾等重要器官损害早且严重，常合并冠心病、肾动脉硬化、急性脑血管病变等，预后差。用药上宜选用β-受体阻滞剂,代表药普萘洛尔(心得安)。本药可阻断心脏β-受体使心输出量减少;阻断肾脏β-受体抑制肾素释放;阻断中枢β-受体使兴奋性神经元活动减弱;阻断突触前膜β-受体使去甲肾上腺素释放减少，使血压下降。对本型高血压伴冠心病、脑血管病及夹层动脉瘤者尤其适宜。此外,还可选用同类升级药,如美托洛尔控释片,成人口服100毫克/次,1次/天,早晨顿服。对β-受体阻滞剂有禁忌症或因其他原因不宜使用β-受体阻滞剂者,可选用肾素-血管紧张素转换酶抑制剂,代表药卡托普利。本药可抑制血管紧张素转换酶的活性、舒张小动脉而使血压下降,并可改善充血性心力衰竭者的心功能,对本型高血压伴充血性心力衰竭者尤其适宜。此外还可升级，选用依那普利、贝那普利。
  语音时长 2:33”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-28 14900次

• 肾素高的高血压能好么
  病情分析：是不能够治疗好的，因为高血压一旦确诊之后是没有办法完全的治疗好的。所以说还是要调整一下自己的心态是比较好的，而且每个人的病情严重程度也是不一样的。意见建议：一旦确诊之后，要在临床医生的指导下进行一些对症的治疗，要长期有规律的服用相关的药物。在日常的饮食当中做到营养全面均衡，但是少吃多餐。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-07-29 5906次

• 高血压病的分型有哪些
  高血压因为病因的不同，可以分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压主要包括肾性高血压，嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，睡眠呼吸暂停综合征，肾动脉狭窄，库欣综合征，主动脉狭窄，药源性高血压。高血压又因为收缩压，舒张压处于不同的血压水平，又可以分为1级，2级和3级。
  魏亚杰 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-25 1601次

• 高血压病的分型有哪些
  凡高血压病，原因不明者称为原发性高血压和高血压病，占高血压的95%，约5%的高血压继发于某病，呈继发性高血压或症状性高血压。高血压的分型按病程进展和起病缓急分为：一、缓进型高血压病，起病隐匿，进展缓慢，病程达二十至四十年。二、高血压急症，短期内血压急剧升高，并常伴有心，脑，肾功能障碍，主要有以下类型
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 238次

• 高血压病极高危
  高血压极高危，分为一级高血压极高危，二级高血压极高危和三级高血压极高危。一级高血压极高危是指收缩压在140到159，舒张压在90至99毫米汞柱，同时合并有以下并发症之一者：第一，心脏疾病，包括心绞痛，心肌梗死，冠状动脉血液重建，心律衰竭；第二，脑血管疾病，包括脑出血，缺氧性脑增中，短暂性脑缺血发作；
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 85次