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• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 44644次

• 什么是原发性高血压

  绝大多数的患者得到的答案，都是你是原发性的高血压。原发性高血压，其实主要是针对于继发性高血压而言的，继发性高血压是指可以找到明确的，引起血压升高原因的，或者疾病的高血压，比方说肾炎、肾病、肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤等等。由于这些原发性导致血压升高，再把原发病治疗以后，血压会自然而然会下降，不用吃降压药物。而原发性高血压，是找不到任何引起高血压升高原因的高血压，需要我们长期服药来控制血压。原发性高血压，往往跟遗传和环境因素有关系，高血压的患者中，绝大多数可以说有95%的高血压都是原发性的高血压。

  

  01:33
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 5062次

• 高肾素型高血压的治疗
  高肾素型高血压包括继发性醛固酮增多症(如恶性高血压、肾素分泌瘤、口服避孕药等、非继发性醛固酮增多症同上述疾病伴钾丢。本型的病理生化特点是交感张力增强,肾素-血管紧张素分泌增多,外周小动脉强烈收缩,心、脑、肾等重要器官损害早且严重，常合并冠心病、肾动脉硬化、急性脑血管病变等，预后差。用药上宜选用β-受体阻滞剂,代表药普萘洛尔(心得安)。本药可阻断心脏β-受体使心输出量减少;阻断肾脏β-受体抑制肾素释放;阻断中枢β-受体使兴奋性神经元活动减弱;阻断突触前膜β-受体使去甲肾上腺素释放减少，使血压下降。对本型高血压伴冠心病、脑血管病及夹层动脉瘤者尤其适宜。此外,还可选用同类升级药,如美托洛尔控释片,成人口服100毫克/次,1次/天,早晨顿服。对β-受体阻滞剂有禁忌症或因其他原因不宜使用β-受体阻滞剂者,可选用肾素-血管紧张素转换酶抑制剂,代表药卡托普利。本药可抑制血管紧张素转换酶的活性、舒张小动脉而使血压下降,并可改善充血性心力衰竭者的心功能,对本型高血压伴充血性心力衰竭者尤其适宜。此外还可升级，选用依那普利、贝那普利。
  语音时长 2:33”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-28 14895次

• 原发性高血压肾损害
  原发性高血压肾损害主要与肾小动脉硬化有关，此外与肾脏自身调节紊乱也有关，早期无泌尿系统症状，随病情进展可出现夜尿增多伴尿电解质排泄增加，表明肾脏浓缩功能已开始减退，接着可出现尿液检查异常，如出现蛋白尿，管型红细胞，肾功能明显减退时尿相对密度常固定在1.010左右。由于肾小管受损使尿内β2微球蛋白增多，高血压有严重肾损害时，可出现慢性肾功能衰竭症状，患者可出现恶心、呕吐、厌食、代谢性酸中毒和电解质紊乱的症状，由于胆汁潴留和尿毒症，患者常有贫血和神经系统症状，严重者可嗜睡，善忘，昏迷，抽搐，口臭尿味，严重消化道出血等，但高血压病人死于尿毒症者在我国仅占高血压死亡病例的1.5%至5%，且多见于急进型高血压。
  语音时长 1:49”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-03 4012次

• 肾素高的高血压能好么
  病情分析：是不能够治疗好的，因为高血压一旦确诊之后是没有办法完全的治疗好的。所以说还是要调整一下自己的心态是比较好的，而且每个人的病情严重程度也是不一样的。意见建议：一旦确诊之后，要在临床医生的指导下进行一些对症的治疗，要长期有规律的服用相关的药物。在日常的饮食当中做到营养全面均衡，但是少吃多餐。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-07-29 5906次

• 心脏肾都正常是原发性高血压吗
  病情分析：心脏和肾的检查都正常的高血压患者，不一定是原发性高血压。高血压分原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是指有明确且独立的病因而引起的血压升高的症状。除了肾脏和心脏的疾病外，先天性或获得性主动脉狭窄阻塞性呼吸睡眠暂停综合征，原发性醛固酮增多症但也有可能引起高血压。意见建议：同时一些药物包括激素类，中枢神经类药物也有可能引起高血压。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-31 1503次

• 原发性高血压程度
  高血压作为临床比较常见的病，指成人在安静的情况下，当动脉收缩压大于140mmHg，或者伴有舒张压大于90mmHg时，称病人有高血压病。但高血压病有两种，一种是原发性高血压，一种是继发性高血压。继发性高血压可以找到一些明显的诱发血压升高的病因，而原发性高血压通常不能够找到确切的导致血压升高的原因，所以
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 119次

• 原发性高血压症状
  原发性高血压的病因并不是很明确，占高血压患者的95%以上。原发性高血压多数是由于遗传因素，环境因素所引起的，遗传因素约占40%，环境因素占60%。原发性高血压具有明显的家族聚集性，父母均为高血压的患者，其子女的发病率明显要高于父母均为正常血压者。平时要注意有规律的生活饮食习惯，摄盐量高的地区患病率明
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-09 1163次