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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 7550次

• 胆瘘都有什么表现

  胆瘘病人往往可能出现脱水、酸中毒等等一系列的严重的并发症。发现胆瘘一定要积极治疗，无论是做胆囊的手术、胆管的手术或者是肝脏的手术都有可能造成胆瘘，单纯胆瘘有可能表现为胆汁流到腹腔里造成腹膜的刺激，病人可能会出现很明显的上腹部疼痛，而且疼痛持续不缓解，局部的按压、查体可能会加重，除了局部疼痛之外往往会伴随着全身的炎症反应，最常见的就是发烧，有些病人全身的情况会加重，往往可能出现脱水、酸中毒等一系列的严重的并发症。发现胆瘘之后一定要积极治疗，如果需要再次手术，要注意吻合口、胆管破口的修补引流通畅，有效的抗感染、禁食、补充营养等综合治疗。胆瘘也有可能会造成周围的血管的腐蚀，造成大出血，手术之后，保证局部不要沾水，不要洗澡，定期的流管周围的换药，并且保证引流管的位置不要有变动。如果期间出现其他的不舒服，比如说黄疸、恶心、呕吐等，要及时就医。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-07-06 6574次

• 直肠吻合口瘘临床表现
  在临床上直肠吻合口瘘的临床表现主要有直肠吻合口部位的疼痛，有时候还会有粪便或者脓液流出。除此以外，有时候还会有体温升高，全身乏力，消化不良等等。直肠吻合口瘘在临床上还是能够经常遇见，主要发生在直肠恶性肿瘤切除以后，进行直肠断端吻合情况下，如果在直肠吻合以后，出现局部的疼痛或者体温升高，再进行彩超以及盆腔的CT或者核磁共振检查，基本上都能够明确吻合口瘘的临床诊断，出现吻合口瘘基本上需要进行再次手术治疗。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2021-12-09 1641次

• 直肠癌术后吻合口瘘
  直肠癌术后吻合口瘘是比较严重的并发症，直肠癌术后如果发生吻合口瘘，肠内容物会通过吻合口瘘口流到腹腔内，病人因吻合口瘘发生腹腔脓肿，腹膜炎，甚至发生中毒性休克，感染性休克，导致多器官功能不全，多器官功能衰竭，最后有生命危险。直肠癌术后吻合口瘘需要进一步积极的治疗，采取套管冲洗引流，静脉支持营养，胃肠道的营养和抗感染治疗。如果经过治疗之后，病人不能好转，需采取进一步手术治疗，得到比较好的治疗效果。发生吻合口瘘后，病人要积极的配合医生进行治疗，不要失去信心，通过治疗以后能够治愈吻合口瘘，但费用相对较大。
  语音时长 1:21”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-09 8556次

• 肠吻合口瘘是什么
  病情分析：肠吻合口瘘是患者进行肠道手术的时候，肠道之间吻合的部位愈合不良所引发的。一般患者会出现腹痛、发热、腹胀、恶心、呕吐等症状。意见建议：一般情况之下，一旦患者出现肠吻合口瘘，需要积极的给予腹腔冲洗引流。加强抗感染治疗，而且等患者的感染控制之后还要进行手术治疗，这样患者才能痊愈。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-30 2404次

• 如何治疗吻合口瘘
  病情分析：治疗吻合口瘘的方法有手术治疗，对于未采取非手术治疗措施或患有败血症和腹膜炎的患者，必须采取外科手术治疗；微创手术治疗，治疗吻合口瘘也有很重要的作用，与开腹手术相比发病率和死亡率均较低；还有支架置入术，对于有良好解剖结构的吻合口瘘这是一个很好的选择，只要进行经腔内脓肿的引流即可；最后使用抗生素治疗也是很重要的。意见建议：建议在手术后为了避免发生吻合口瘘，在饮食上要注意摄入高蛋白的饮食，如瘦肉、鱼肉、蛋类；要禁止吸烟；禁止使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-14 1403次

• 直肠吻合口瘘临床表现
  直肠吻合口瘘是指直肠吻合口愈合不愈合不良，导致直肠腔与腹腔相通，直肠腔内容物流入腹腔引起腹腔内炎性感染等一系列的疾病。导致吻合口瘘的原因很多，一般都有吻合口两端肠管缺血，吻合口有张力等等。临床表现一般为腹痛，发热等症状，如果引起腹腔内广泛性感染，可以出现全腹腹膜炎表现。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 6821次

• 直肠癌术后吻合口瘘有什么症状
  直肠癌手术以后出现吻合口瘘的话，患者会出现腹痛、腹胀、乏力、发热等临床症状，如果不进行及时的处理，患者会出现严重的腹腔感染，甚至有引发患者出现感染性休克，导致生命出现危险的可能，所以说，要重视直肠癌手术以后出现吻合口漏的情况，及时的进行相应的治疗，才能够保证患者的生命安全。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-08-17 3586次