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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4556次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6876次

• 直肠癌吻合口瘘
  这个属于比较严重的并发症，还有的是因为肿瘤病灶比较大，没办法完全手术切除或者强行做了手术然后吻合口张力比较大术后恢复不好，吻合口水肿或者术后饮食不当造成的伤口再次出现裂开的情况。这种就叫做吻合口瘘，一般是直肠与肠道之间的吻合口瘘。一般直肠癌手术需要做直肠的扩大切除，切除大部分直肠需要后面做肛管，或者是部分直肠与结肠的吻合可以是端端吻合或者是端侧吻合。吻合之后出现吻合口瘘这种情况，如果比较小的瘘口有可能通过加强营养、抗感染以及留置肛管等等保守治疗的方式慢慢长起来，但是可能时间比较长。手术之后一般要观察2~3个月看瘘口能不能长起来，有一些瘘口可能一直长不起来，这种情况还需要考虑再次手术治疗，大大增加了患者的负担。
  语音时长 1:34”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-19 6321次

• 直肠癌术后吻合口瘘治疗
  直肠癌术后吻合口瘘是比较严重的并发症，吻合口瘘一旦发生对于医生和病人来说都是灾难性的坏消息。直肠癌术后发生吻合口瘘，大量肠内容物和肠液会通过吻合口瘘口流到腹腔内，病人因吻合口瘘发生腹腔感染甚至发生感染性休克，可能有生命危险。直肠癌术后吻合口瘘需要进一步积极治疗，采取双套管持续冲洗引流，增强肠内、肠外营养支持，加强抗感染治疗。必要时行回肠造瘘或者横结肠造瘘术，减少肠液通过的瘘口情况。保持瘘口区域的干净和增强患者的蛋白，能促进瘘口愈合情况。
  语音时长 01:15”
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-07-25 3900次

• 直肠癌术后吻合口瘘多久愈合
  病情分析：直肠癌术后吻合口瘘一般需要一个月左右的时间才能愈合。在此期间必须要对患者的吻合口瘘进行彻底的冲洗引流，加强抗感染治疗。患者要加强营养支持，这样才有利于患者的吻合口瘘愈合。意见建议：直肠癌术后吻合口瘘属于腹腔感染，一旦发生会影响到患者的愈合，而且会影响到患者的日常生活和工作，所以要进行积极的治疗。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-30 2805次

• 直肠癌术后吻合口瘘是什么
  病情分析：通常情况下患有直肠癌的病人在外科手术治疗后吻合口瘘的情况主要就是表现为吻合口中间有一个小的瘘口出现。期间病人经常会出现腹部疼痛，发热，甚至是有脓性的分泌物出现等临床症状。意见建议：建议病人一定要及时的控制好吻合口瘘，然后进行抗感染和止痛的治疗，避免病情过于严重。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 2703次

• 直肠癌术后吻合口瘘是什么
  直肠是一种管状的器官，直肠癌的手术简单的说就是将患病的那一段直肠进行全段的手术切除，术后需要将上下两个断端进行缝合，这个缝合口就称为吻合口，由于各种原因导致吻合口中间有一个小的瘘口，称为吻合口瘘。患者主要表现为发热、腹痛、白细胞升高，引流管的可以引流出一些脓性的分泌物等等，主要是因为肠腔内的一些内容
  李辉 主任医师中日友好医院

  2021-12-17 352次

• 直肠癌术后吻合口瘘有什么症状
  直肠癌手术以后出现吻合口瘘的话，患者会出现腹痛、腹胀、乏力、发热等临床症状，如果不进行及时的处理，患者会出现严重的腹腔感染，甚至有引发患者出现感染性休克，导致生命出现危险的可能，所以说，要重视直肠癌手术以后出现吻合口漏的情况，及时的进行相应的治疗，才能够保证患者的生命安全。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-08-17 3586次