问肠吻合口瘘是什么

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• 什么是肠瘘

  肠瘘指肠管之间肠管与其他脏器，或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘可分为内瘘和外瘘，肠内容物不流出腹壁，如小肠间内瘘、小肠结肠瘘、小肠胆囊瘘、小肠膀胱瘘等。肠管与体外相通则称为肠外瘘。临床上根据肠瘘所在的部位、经瘘口流出肠液量、肠道瘘口的数目，肠道是否存在连续性以及引起肠瘘的病变性质等，将肠瘘分为高位瘘与低位瘘、高流量瘘与低流量瘘、单个瘘与多发瘘、端瘘与侧瘘，以及良性瘘与恶性瘘等。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 6309次

• 什么是肠外瘘

  肠外瘘呢，是一种手术的并发症，多见于腹腔、盆腔、的手术，在临床当中呢，多见于普外科、胃肠道的手术，有时候也可以见于肝胆、胰腺，甚至，妇产科的手术，及泌尿外科的手术，肠外瘘的实质内容呢，指的就是肠道与腹腔，甚至与体外大气，有存在一个异常的通道，导致肠内容物肠液，食物残渣，甚至粪便，流出，溢出肠道，引起的一系列严重的，临床的并发症，处理不及时的时候，甚至可以导致病人死亡，目前肠外瘘诊治，仍十分棘手，所以对许多的临床医生来讲，仍然是谈瘘色变。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 4970次

• 食管癌吻合口瘘是什么
  食管癌吻合口瘘是食管癌手术后最常见的严重并发症，也是死亡的主要原因，最主要的是与吻合技术和手术操作密切相关，以及吻合口局部感染和吻合后张力过大等有密切关系。另外值得重视的其他危险因素：一，术后患者频繁剧烈的咳嗽，引起呼吸道压力的变化，传导至消化道，导致食管和胃腔内压力发生急剧变化，产生巨大的冲击波。二，患者大口吞咽，过量饮食，导致胃自身重力的牵拉，两者均可使愈合过程当中，脆弱水肿的吻合口组织撕裂而形成吻合口瘘。
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  徐亮 主治医师安阳市肿瘤医院

  2020-03-03 3147次

• 直肠癌吻合口瘘
  这个属于比较严重的并发症，还有的是因为肿瘤病灶比较大，没办法完全手术切除或者强行做了手术然后吻合口张力比较大术后恢复不好，吻合口水肿或者术后饮食不当造成的伤口再次出现裂开的情况。这种就叫做吻合口瘘，一般是直肠与肠道之间的吻合口瘘。一般直肠癌手术需要做直肠的扩大切除，切除大部分直肠需要后面做肛管，或者是部分直肠与结肠的吻合可以是端端吻合或者是端侧吻合。吻合之后出现吻合口瘘这种情况，如果比较小的瘘口有可能通过加强营养、抗感染以及留置肛管等等保守治疗的方式慢慢长起来，但是可能时间比较长。手术之后一般要观察2~3个月看瘘口能不能长起来，有一些瘘口可能一直长不起来，这种情况还需要考虑再次手术治疗，大大增加了患者的负担。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-19 6317次

• 肠吻合口瘘怎样治
  病情分析：肠吻合口瘘属于腹腔感染的一种，一旦患者出现肠吻合口瘘，患者会出现腹部疼痛，而且患者还会出现发热、恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便的症状。意见建议：肠吻合口瘘需要积极的给予腹腔冲洗引流，而且要加强抗感染治疗，并且要对患者进行营养支持。一般来说，经过上述治疗，肠吻合口瘘都能够得到治愈。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-24 2102次

• 如何治疗吻合口瘘
  病情分析：治疗吻合口瘘的方法有手术治疗，对于未采取非手术治疗措施或患有败血症和腹膜炎的患者，必须采取外科手术治疗；微创手术治疗，治疗吻合口瘘也有很重要的作用，与开腹手术相比发病率和死亡率均较低；还有支架置入术，对于有良好解剖结构的吻合口瘘这是一个很好的选择，只要进行经腔内脓肿的引流即可；最后使用抗生素治疗也是很重要的。意见建议：建议在手术后为了避免发生吻合口瘘，在饮食上要注意摄入高蛋白的饮食，如瘦肉、鱼肉、蛋类；要禁止吸烟；禁止使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-14 1403次

• 肠吻合口瘘怎样治
  肠吻合口瘘治疗方式可以分为保守治疗和手术治疗，保守治疗以腹腔充分引流为主，并且结合抗生素抗感染，手术治疗就是再次进行手术，进入腹腔后彻底清除腹腔内的肠液粪便，并且彻底冲洗，在近端肠管进行造口以旷置吻合口处的瘘，避免大便继续对吻合口的刺激，促进吻合口瘘的愈合。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-27 5355次

• 如何避免吻合口瘘
  一般可以通过做好术前准备工作、术后及时引流、遵医嘱用药等方面避免吻合口瘘。1、做好术前准备工作：发生吻合口漏的原因较多，通常是由于手术过程中吻合不严密、缝合线部位发生感染、组织切割部位坏死等原因导致。建议患者到正规的医院就诊，术前做好准备工作，严格的遵医嘱禁食、保持良好的心态。医护人员也要做好术前消
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-07-03 0次