直肠吻合口瘘是指直肠吻合口愈合不愈合不良,导致直肠腔与腹腔相通,直肠腔内容物流入腹腔引起腹腔内炎性感染等一系列的疾病。导致吻合口瘘的原因很多,一般都有吻合口两端肠管缺血,吻合口有张力等等。临床表现一般为腹痛,发热等症状,如果引起腹腔内广泛性感染,可以出现全腹腹膜炎表现。
直肠吻合口瘘临床表现
概述:
治疗建议:
吻合口瘘要根据瘘的严重程度及病人的病情决定治疗方式,一般轻度的吻合口瘘,如果患者腹腔引流管尚未拔出,可以通过引流管进行冲洗,并且保持引流通畅,嘱患者半卧位,以利于腹腔内的渗出物在盆腔局限化利于冲洗,并加用抗生素治疗。
如果是严重的吻合口瘘,或者腹腔引流管已拔出,患者腹腔内感染比较重,出现广泛性腹膜炎症状,应及时进行开腹探查,必要时进行近端肠管造口,缓解吻合口瘘的渗出,以及大便对吻合口的刺激,3个月后根据情况再行造口还纳术。
饮食注意:
吻合口瘘患者应当严格禁饮食,如果后期引流管引流量少,可以进行造影观察吻合口情况,并适当进食肠内营养,待吻合口瘘完全闭合后,可以逐渐拔出引流管,并逐渐进食流质饮食,半流质饮食,并根据病情变化逐渐过渡到普通饮食。
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