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• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2682次

• 原发性肝癌的鉴别诊断

  只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，鉴别血管瘤和肝癌，超声结合肿瘤标记物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比较容易鉴别。当然肝囊肿也是肝脏病里边最常见的肿物，算不上肿瘤，也是很常见的肿物。肝囊肿里边其实就是水，因此超声、CT、核磁，一眼就可以鉴别出来很容易。不容易鉴别的是，肝脏里边不典型增生，结节样的不典型增生，也是实体的东西。如果患者有乙肝背景，出现结节样的不典型增生，需要认真的进行鉴别。当然鉴别的金标准就是病理，在超声、CT或者核磁的引导下，能够精准的对病灶取一点组织，病理化验结果出来，就是金标准，还有其它少见的血管肉瘤等等。临床上最常见的血管瘤，不典型增生、囊肿等等，最常见需要鉴别的就这几种。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 5933次

• 原发性高血压的鉴别诊断
  高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上；在不足5%患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。原发性高血压，又称高血压病，继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%。继发性高血压尽管所占比例并不高，但绝对人数仍相当多，而且不少继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等，可通过手术得到根治或改善。继发性高血压病由于其它症状不明显，容易与原发性高血压相混淆而耽误治疗，所以一旦发现高血压，特别是年青人、儿童以及原来血压正常的老年人，要先进行相关的检查以确定是否是继发性高血压。引起继发性高血压的原因主要有以下几种：肾性高血压是继发性高血压中最为多见的：包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎（晚期影响到肾功能时）、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。血管疾病：主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。妊娠：妊娠高血压可能与原发性高血压并存，鉴别比较困难。内分泌疾病：如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。
  语音时长 2:36”
  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-21 3428次

• 原发性高血压病鉴别诊断
  原发性高血压鉴别诊断跟继发性高血压病不一样，原发性高血压病是排除有一些肾血管的高血压、慢性肾脏疾病、嗜络细胞瘤、库欣综合征以及其他的疾病。比如睡眠呼吸暂停综合征、主动脉狭窄、甲状腺疾病、药物相关的或者长期的使用糖皮质激素治疗这类的继发性高血压相鉴别。原发性高血压是没有这些疾病，原发性性高血压有可能是一个遗传因素，还有长期的饮食习惯、生活习惯不一样导致原发性高血压。我们原发性高血压跟继发性高血压鉴别来诊断，那如果出现有肾脏疾病、嗜络细胞瘤这些继发性高血压，我们就可以排除是原发性高血压引起的高血压。
  语音时长 1:41”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-07-30 7944次

• 如何诊断原发性高血压
  病情分析：临床上将高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的疾病，病因并不明确，一般占所有高血压患者的90%以上。如果排除肾动脉狭窄，嗜铬细胞瘤等疾病引起的继发性高血压，一般都是原发性高血压。意见建议：患有高血压的患者应当口服降压药控制血压，以免并发症的发生。另外要注意低盐低脂饮食。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-15 1402次

• 原发性高血压和继发性高血压如何鉴别
  病情分析：原发性高血压和继发性高血压。鉴别上主要是通过相关的检查了包括。一，皮质醇水平。二，肾素，血管紧张素素水平。三，肾上腺薄层强化ct检查是肾动脉。四，彩超检查观察有没有肾动脉狭窄。五，排除慢性肾炎引起的高血压。意见建议：积极控制血压，把血压控制在140/90mmHg以内。低盐饮食每天盐的摄入量控制在6克以内。不要参加剧烈运动，保证好睡眠，要控制体重指数在24千克每平方米以内。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-08 1904次

• 原发性高血压鉴别
  在临床上原发现高血压，主要应当与继发现高血压进行鉴别。继发性高血压就是指由于某些确定的疾病或病因引起的患者出现血压升高，约占所有高血压的5%左右。继发性高血压尽管所占比例并不高，但是绝对人数然相对较多，而且某些继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等疾病，可以通过
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 133次

• 如何诊断原发性高血压
  高血压疾病可分为原发性和继发性两大类，原发性高血压是病因不明，占高血压患者的95%以上，而继发性高血压本身有明确而独立的病因，其血压升高只是某些疾病的一种临床表现，占高血压患者的5%。原发性高血压患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，会影响重要器官
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-09 1280次