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• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2575次

• 原发性肝癌的病因

  原发性肝癌在我国是属于比较常见的一种消化系统恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤当中排在第四位，致死率排在第二位。因此原发性肝癌是一种恶性程度相当高的肿瘤，原发性肝癌的发生，往往是在慢性肝病基础上出现的一些外源性，或者是内源性的伤肝因素，反复破坏肝脏，机体修复形成慢性肝损伤，肝纤维化，甚至肝硬化。基因的突变就会使得硬化的肝脏，逐渐的演变成为恶性肿瘤，而导致慢性肝病、肝硬化的主要病因，就包括肝炎病毒感染，长期饮酒，重度脂肪肝，黄曲酶毒素污染的食物和水，一些致癌的化合物，以及肝癌的家族病史，甚至是糖尿病，都可能会增加原发性肝癌的发生。因此对于这样的高危人群，我们建议要定期的筛查。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 2644次

• 原发性肝癌鉴别诊断
  一，继发性肝癌。许多肿瘤可能转移至肝脏，季发与胃癌者最为多见。其次为肺、脾、结肠和乳腺癌等，应注意鉴别。与原发性肝癌的鉴别关键在于查明原发癌灶。二，活动性肝病及肝硬化。三，肝脓肿。肝脓肿有发热、白细胞增多等反应。四，干海绵状血管瘤。本病是肝内良性占位性病变，常通过b超和核素扫描等偶然发现。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定、B超及干血管造影。五，肝包虫病。患者有肝脏进行性肿大、质地坚硬和结节感。可以凭流行区居住史，肝包囊皮肤实验阳性，甲胎蛋白阴性的各项检查来相鉴别。六，临近肝区的肝外肿瘤。鉴别困难时需要剖腹探查才能确诊，超声波检查有助于区别肿块的部位和性质。
  语音时长 1:35”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-17 4650次

• 原发性肝癌的鉴别诊断
  原发性肝癌应该和以下几个疾病相鉴别。第一个是继发性的肝癌，继发性肝癌大多是多发结节的，影像学一般是没有肝硬化表现的，而且血清当中甲胎蛋白水平都是阴性的，其他的一些肿瘤标记物，比如抗原或者是糖类抗原CA199也可以是阳性的，检查出原发病灶可以这个进一步支持其发现肝癌的诊断。第二个就是肝硬化和慢性肝炎，主要是对于一个甲胎蛋白的监测，这个有助于鉴别。第三个就是肝脓肿，有赖于细菌学的检查和影像学的检查。
  语音时长 1:02”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 3936次

• 原发性肝癌鉴别诊断是什么
  原发性肝癌应该与继发性肝癌，肝硬化结节已经活动性病毒性肝炎相鉴别，继发性肝癌一般有原发于呼吸道，胃肠道，泌尿，生殖道，乳房等处的癌症病史。增强ct或磁共振可以进到病灶动脉期强化，呈快进快出，诊断肝癌，若无强化，则考虑为肝硬化结节。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-06 1803次

• 慢性肝癌的鉴别诊断
  病情分析：通常情况下慢性肝癌的鉴别诊断主要有肝脓肿，肝腹水或者肝硬化等疾病。期间病人可以通过做CT，B超或者MRI的检查来进行明确诊断。意见建议：建议慢性肝癌的患者可以考虑通过肝切除术的方式来进行根治，手术前病人需要明确全身的情况，完善相关的检查，避免出现一些不明确的禁忌症等。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-16 1101次

• 原发性肝癌的鉴别诊断有哪些
  原发性肝癌的鉴别诊断包括病理学以及临床诊断等。患有该疾病后，患者肝脏部位会出现剧烈的疼痛，做病理学检查时可发现检查结果为恶性。原发性肝癌患者应尽早去医院就诊，遵医嘱选择手术切除、放射治疗和化疗等多种方法进行控制，能够在一定程度上抑制癌细胞对肝脏的影响，减少对身体的伤害。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-24 0次

• 原发性肝癌的早期诊断
  原发性肝癌早期诊断主要是通过它的症状，辅助检查，还有一些肝癌的血清标志物检测。早期有时会有肝区疼痛，消化道的症状，如果是中年以上，特别是有肝病史的病人，如果出现原因不明的肝区疼痛，消瘦，进行性肝脏肿大，应当及时地行肝脏B超或者CT，明确是否存在原发性的肝癌。有时可以检测甲胎蛋白，有助于早期诊断，甚至
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 281次