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• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

  01:53
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1512次

• 小儿肠闭锁术后相关治疗

  对于术后的护理，还有就是积极地处理，都是很重要的。比如我们对于一些肠闭锁，术后采取的就是首先禁食，然后还有就是胃肠减压，必要时如果对于一些孩子比如大便残留多，我们会采取留置肛管等相关处理。然后足够的营养，因为这种孩子如果一旦出现营养缺乏，很容易出现吻合口、伤口生长不好。然后必要时我们一些肠道手术，对孩子会应用一些抗生素等，这样对于孩子来说恢复也是有帮助的。所以术后护理是多方面的，而且处理也是多方面的。减压的目的就是不能让食物大量通过吻合口，因为这样很容易引起吻合口瘘的情况，所以我们要把所有风险降低到最低。然后就是通便的目的，如果一旦有东西下去以后，然后我们会通过早期的处理，进行排出，防止食物、大便堆积到结肠等引起肠管吻合口通过压力大，也是可以出现吻合口的相关问题。所以对于肠闭锁术后的护理很重要，而且一旦观察孩子有一些相应的，比如腹胀等情况，需要及时进行明确原因，而且采取早期处理，防止影响吻合口瘘，影响吻合口的生长。

  

  02:09
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-02 1991次

• 乙肝相关肾炎
  目前来说乙型肝炎病毒和肾炎在发病的机理上，机理上的联系还没有完全弄清楚。可能和乙肝病毒的抗原抗体的复合物的沉积，沉积在肾小球引起的一些免疫损伤，或者是一些病毒直接感染肾脏细胞，或者是一些乙型肝炎病毒感染所导致的一些免疫相关的一些疾病，有很大的关系。在临床症状上面，可能会出现一些血尿、水肿、高血压，半或不半的升高。肝病毒和乙肝一抗原，一般来说都是阳性的，进行肾脏穿刺的检查可以找到乙型表面抗原，从而可以进行确诊。
  语音时长 1:03”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-07 1648次

• 乙肝相关肾炎病理
  乙肝相关性肾炎最常见的病理类型为膜性肾病，膜增生性肾小球肾炎，非IGA系膜增生性肾小球肾炎和IGA肾病。诊断乙肝相关性肾炎的标准是：一、血清乙型肝炎病毒抗原阳性。二、肾脏病理hbv抗原抗体复合物在肾小球内染色阳性。三、患有膜性肾病和膜增殖性肾病同时排出狼疮肾炎等继发性肾小球疾病，即可诊断为乙肝相关性肾炎。目前乙肝相关性肾炎的治疗主要是抗病毒治疗，一般很少使用免疫抑制剂治疗，认为糖皮质激素不能显著的改善尿蛋白，并且具有增强病毒复制的风险，应当谨慎使用。其他的可以使用胸腺肽属于生物调节剂，增强机体的免疫力，使用acei，arb类药物，他汀类降脂、抗凝、保肝等治疗。
  语音时长 1:46”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 1793次

• 乙肝相关性肾炎的治疗
  乙肝相关性肾炎的治疗原则是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再发。 三，保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于乙肝相关性肾炎为乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前常用的治疗药物包括干扰素，拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制阴转后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至阴转。有人使用糖皮质激素联合免疫制剂治疗乙肝相关性肾炎，在减少尿蛋白上，虽有时可以获得短期效果，但多数无效。而免疫抑制剂治疗，可延迟乙肝中和抗体的产生，促进乙肝 DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血和大量蛋白尿时，且病毒复制指标阴性时才应用。用药时需要监测乙肝复制指标。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1601次

• 什么是乙肝相关性肾炎
  乙型肝炎相关性肾小球肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或间接诱发的肾小球肾炎。本病曾称为乙型肝炎肾炎、乙型肝炎免疫复合物肾炎、乙型肝炎病毒抗原相关性肾炎等。我国是HBV感染的高发区，人群HBV携带率高达15% ，而乙肝相关性肾炎的发生率占HBsAg阳性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1701次

• 乙肝相关的肾炎
  乙肝相关的肾炎主要是因为感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身体里面形成乙肝相关的抗原抗体的复合物，这些抗原抗体的复合物沉积在肾小球，导致肾小球的损伤，这就是乙肝相关的肾炎。乙肝相关的肾炎容易表现为蛋白尿、血尿，浮肿、乏力等一系列的症状，要结合实际情况来进行处理，需要在传染科医生和肾病科医生的共同诊疗
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 121次

• 乙肝相关的肾炎
  乙肝相关的肾炎主要是因为感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身体里面形成乙肝相关的抗原抗体的复合物，这些抗原抗体的复合物沉积在肾小球，导致肾小球的损伤，这就是乙肝相关的肾炎。乙肝相关的肾炎容易表现为蛋白尿、血尿，浮肿、乏力等一系列的症状，要结合实际情况来进行处理，需要在传染科医生和肾病科医生的共同诊疗
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 83次