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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 8891次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10410次

• 验尿检查肾盂肾炎
  肾盂肾炎患者尿常规检查白细胞阳性，显微镜下每高倍视野白细胞大于五个，称为白细胞尿，及脓尿，另外亚硝酸盐可阳性，尿培养检查可找到病原菌，肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，长伴有下尿路感染，大多数为革兰氏阴性杆菌感染所致。可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎表现为与感染相关的急性间质性炎症，和肾小管坏死，患者有发热、尿急、尿痛、尿频，若无复杂因素存在，通过使用有效抗菌药物可迅速治愈，慢性肾肾炎多发生于尿路解剖或功能异常的基础上，除了细菌性还有肾盂肾炎斑痕形常成，长外形不光滑或两疝大小不等。
  语音时长 2:02”
  王晓东 主治医师泰安市中心医院

  2018-12-24 1557次

• 急性肾盂肾炎尿检
  急性肾盂肾炎是一种尿路感染，所以有一些尿路感染，尿检所具备的一些异常结果。如尿沉渣镜检，白细胞大于五个，每高倍镜视野。部分尿感患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数，多为三到十个每高倍镜视野，称为菌阴性的血尿。其次，清洁中段尿沉渣涂片可见每高倍镜视野下，一个或更多的细菌。清洁中段尿细菌定量培养，一般大于等于十的五次方每毫升。尿常规里面，亚硝酸盐，还原试验都为阳性的。此外，可以出现尿N乙酰β-d氨基葡萄糖苷酶升高，急性肾盂肾炎，尿常规里面还可以见到白细胞管型。
  语音时长 1:05”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-10 2974次

• 肾盂肾炎检查什么
  病情分析：肾盂肾炎主要是行尿常规、尿培养以及泌尿系的超声等等检查。如果患者有腰痛、发热以及尿频，尿急，尿痛症状，而行尿常规检查发现白细胞是阳性的，尿培养中培养出来了细菌，这种情况就考虑是得了肾盂肾炎。意见建议：行泌尿系超声检查主要是为了明确是不是存在复杂性的尿路疾病，比如有肾结石，肾盂输尿管连接处狭窄，这些都会导致疾病的治疗效果比较差，也会导致这种疾病的复发，需要给予处理。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-04 1201次

• 肾盂肾炎怎么检查
  病情分析：肾盂肾炎主要是查尿常规和尿培养，另外结合临床症状。如果患者有腰痛，发热，尿频，尿急，尿痛的症状，而且尿常规检查有白细胞，尿培养可以培养出来细菌，那么考虑肾盂肾炎可能性就是非常大的。意见建议：肾盂肾炎需要给予抗生素抗感染治疗，比较常用的抗生素有头孢哌酮，莫西沙星，而且治疗疗程最少的两周。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-23 1501次

• 肾盂肾炎检查指标
  肾盂肾炎患者常用的检查指标包括：一、尿常规检查，对于尿路感染诊断具有较大意义的为白细胞尿或脓尿，是指离心后尿沉渣镜检白细胞大于五个每高倍视野，是尿感诊断的一个较为敏感的指标。另外部分患者尿常规检查，可见尿蛋白增多或镜下血尿。二、尿细菌学检查，如果尿常规结果提示尿感的存在，必须进行尿细菌学的检查，尽量
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 517次

• 肾盂肾炎检查造影
  由于急性泌尿道感染，本身容易产生膀胱输尿管反流，所以静脉或者逆行肾盂造影，一旦感染消除后，4到8周进行。急性肾盂肾炎以及没有并发症的复发性尿路感染，并不主张常规做肾盂造影。对于慢性或者久治不愈的患者，可需要分别行尿路平片，静脉肾盂造影，逆行肾盂造影，以及排尿时膀胱输尿管造影，检查有无梗阻，结石，输尿
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 28次