问肾盂肾炎检查什么
病情描述:
肾盂肾炎检查什么
答医生回答
病情分析:
肾盂肾炎主要是行尿常规、尿培养以及泌尿系的超声等等检查。如果患者有腰痛、发热以及尿频,尿急,尿痛症状,而行尿常规检查发现白细胞是阳性的,尿培养中培养出来了细菌,这种情况就考虑是得了肾盂肾炎。
意见建议:
行泌尿系超声检查主要是为了明确是不是存在复杂性的尿路疾病,比如有肾结石,肾盂输尿管连接处狭窄,这些都会导致疾病的治疗效果比较差,也会导致这种疾病的复发,需要给予处理。
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肾盂肾炎原因肾盂肾炎的原因,往往是细菌感染引起的。咱们知道,尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用,细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎:第一,是病人有免疫力的降低,那么在此基础上呢,咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢,我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路,逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二,是细菌还可以通过血液,然后到达肾脏,然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染,那么细菌也可以从局部,然后蔓延过去,如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三,咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的,那么淋巴道的细菌,也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎,这就是我们通常说的,空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径,这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。01:29
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什么是慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎,顾名思义有两个内容,第一个是慢性,第二个是肾炎出现问题了。慢性肾盂肾炎,就是在急性肾盂肾炎的基础上,慢性化,它的病变部位在肾盂,就是因为感染、过敏,导致的肾炎出现问题。而肾盂出现的症状迁延不愈,反反复复,从而导致肾盂肾炎的慢性化,所以叫慢性肾盂肾炎。临床表现症状包括反复的发热、腰痛,尿检里面会出现白细胞、红细胞,甚至合并蛋白尿,再往后出现肾脏瘢痕的增生,肾脏结构的改变、萎缩,进而出现肾功能的损伤、减退,最后进入肾功能不全,和肾功能衰竭阶段,这就是慢性肾盂肾炎的整个的过程。01:27
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肾盂肾炎做什么检查肾盂肾炎需要做的检查包括:尿常规检查,可以有白细胞尿、血尿蛋白尿。尿细菌学检查包括尿涂片细菌检查和尿细菌培养,尿涂片细菌检查操作方便,设备简单检出率高达80%到90%,可以初步确定是杆菌或者球菌,是革兰阴性还是革兰阳性细菌感染,对及时选择有效的抗生素有重要的参考价值。细菌培养可以采用清洁中段尿导尿及膀胱穿刺做尿细菌培养,其中膀胱穿刺尿培养结果最为可靠,清洁中段尿细菌定量培养大于等于十的五次方每毫升。如果临床上没有尿路感染的症状,则要求做两次中段尿培养,细菌数均大于等于十的五次方每毫升,而且为同一菌种称为真性菌尿,可以确诊尿路感染。硝酸盐还原试验,此法诊断尿路感染的敏感性为70%以上,特异性为90%以上。血液检查包括血常规,急性肾盂肾炎是血白细胞升高,中性粒细胞增多核左移,血沉可以增快。肾功能,慢性的肾盂肾炎肾功能受损失时,可以出现肾小球滤过率下降,血肌酐升高等。再就是影像学检查比如B超X线腹部平片,排尿期膀胱输尿管返流造影逆行性的肾盂造影等,目的是了解尿路情况及时发现有无尿路梗阻,结石,反流,畸形等,导致尿路感染反复发作的因素。语音时长 02:15”
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肾盂肾炎做什么检查肾盂肾炎主要是行尿常规,尿培养以及泌尿系的超声等检查。肾盂肾炎是由于细菌感染到了肾盂,在局部产生了有菌性的炎症。这种疾病要确诊的话,最主要的还是行尿培养检查。如果尿培养中培养出来了细菌,再结合患者有腰痛,发热等症状,就可以确诊是急性肾盂肾炎了。当然,如果尿培养结果出来的比较晚,这时候还需要给予治疗,可以结合尿常规来进行早期的判断。尿常规中如果发现了白细胞,再结合患者有上述提到的这些症状,也可以考虑是急性肾盂肾炎。另外就是泌尿系的超声检查,主要是为了排除有没有复杂性的尿路因素。所谓的复杂性的尿路因素,就是有这些因素存在,患者得急性肾盂肾炎的机会就会增加,比如肾盂输尿管连接处狭窄,尿路结石等等,有了这些因素需要给予去除,不然的话肾盂肾炎是很难治愈的。语音时长 01:21”
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肾盂肾炎怎么检查病情分析:肾盂肾炎主要是查尿常规和尿培养,另外结合临床症状。如果患者有腰痛,发热,尿频,尿急,尿痛的症状,而且尿常规检查有白细胞,尿培养可以培养出来细菌,那么考虑肾盂肾炎可能性就是非常大的。意见建议:肾盂肾炎需要给予抗生素抗感染治疗,比较常用的抗生素有头孢哌酮,莫西沙星,而且治疗疗程最少的两周。
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肾盂肾炎做什么检查病情分析:肾盂肾炎必须做的检查是血常规、尿常规、尿培养和泌尿系统的超声。其他的检查根据病情需要,比如肝功能,肾功能,还有一些其他的炎症指标,根据情况来检查。意见建议:血常规,尿常规,尿培养和泌尿系统的超声是肾盂肾炎最基本的检查。一般根据这些检查加上症状就可以确诊是否存在有肾盂肾炎。
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肾盂肾炎检查指标肾盂肾炎患者常用的检查指标包括:一、尿常规检查,对于尿路感染诊断具有较大意义的为白细胞尿或脓尿,是指离心后尿沉渣镜检白细胞大于五个每高倍视野,是尿感诊断的一个较为敏感的指标。另外部分患者尿常规检查,可见尿蛋白增多或镜下血尿。二、尿细菌学检查,如果尿常规结果提示尿感的存在,必须进行尿细菌学的检查,尽量
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肾盂肾炎检查造影由于急性泌尿道感染,本身容易产生膀胱输尿管反流,所以静脉或者逆行肾盂造影,一旦感染消除后,4到8周进行。急性肾盂肾炎以及没有并发症的复发性尿路感染,并不主张常规做肾盂造影。对于慢性或者久治不愈的患者,可需要分别行尿路平片,静脉肾盂造影,逆行肾盂造影,以及排尿时膀胱输尿管造影,检查有无梗阻,结石,输尿