胰腺损伤如何诊断

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医生主讲实录

胰腺损伤的诊断,主要依据临床表现以及相关的检查,胰腺破损或者断裂以后,胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显的压痛以及肌紧张,还可因膈肌受刺激而出现肩部的疼痛,外渗的胰液经过网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后,可以很快出现弥漫性腹膜炎伴剧烈的腹痛,结合受伤的机制容易考虑胰腺损伤的可能,但单纯的胰腺钝损伤临床表现可以不明显,往往容易延误诊断,部分病例渗液局限于网膜囊内,直到形成胰腺假性囊肿时,才会发现。

胰腺损伤所引起的内出血量一般不多,所致的腹膜炎在体征方面也没有明显的特异性,血淀粉酶和腹腔穿刺的淀粉酶升高,有一定的诊断价值,但血淀粉酶和腹腔淀粉酶没升高,并非胰腺创伤所特有。上消化道穿孔时也可有类似的表现,凡上腹部创伤都应该考虑到胰腺损伤的可能,超声可以发现胰腺回声不均和周围积血、积液,诊断不明而病情稳定者可以做CT检查,能够显示胰腺轮廓是否整齐,以及周围有没有积血、积液等情况。

以上内容仅供参考

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