胰腺损伤有哪些表现及如何诊断

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医生主讲实录

胰腺损伤在各种腹部损伤中占1%到2%,但因为其位置深而隐蔽,非常容易漏诊,死亡率较高,可以达20%左右。

胰腺闭合性损伤,通常是因为上腹部强力挤压所致,胰腺破损或断裂后,胰液可积聚于网膜囊内,表现为上腹部明显压痛和肌紧张,还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛,外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔以后,可以很快的引起弥漫性腹膜炎,如渗液局限在网膜内没有及时处理,时间长了可以形成胰腺的假性囊肿。

胰腺损伤所出现的内出血量一般不大,体征方面也没有特异性,故而术前诊断常需借助测定诊断性腹腔穿刺的淀粉酶含量来确定,尿淀粉酶也可以升高。但是,腹腔穿刺的淀粉酶含量也不能完全确诊胰腺损伤,因为一些上消化道穿孔,腹水的淀粉酶含量也可以升高。

胰腺损伤的诊断,还需要进行b超或者ct的检查,发现胰腺的回声不均或者胰周有积血积液的情况。

以上内容仅供参考

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