为你推荐

• 重症胰腺炎的诊断要点

  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

  01:03
  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2746次

• 重症胰腺炎体征

  重症胰腺炎是临床危重急症，它的并发症多、死亡率高，早诊断、早治疗有利于改善预后。临床表现主要有以下几个方面：第一个，急性腹痛持续加重，腹胀不能缓解，体检发现腹部膨隆，有压痛和反跳痛，移动性浊音是阳性的，肠鸣音减弱甚至消失。第二个，低血压或者是休克。第三个，呼吸困难。第四个，少尿或无尿。第五个，黄疸加深。第六个，有上消化道出血。第七个，意识障碍。第八个，体温持续上升。第九个，甚至猝死。出现了以上部分的表现，提示重症胰腺炎，需要临床紧急处理。

  

  01:11
  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 5133次

• 重症胰腺炎诊断标准
  重症胰腺炎具有发病急，进展快，对全身多器官功能可产生严重的损害，病死率高。及时正确的诊断和规范的治疗能显著降低死亡率，缩短住院周期，降低治疗费用。重症急性胰腺炎诊断标准主要是重症胰腺炎指胰腺炎伴有器官衰竭和(或)局部并发症(坏死、脓肿或假性囊肿)。①，急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。②，腹部体征：上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下淤斑征(Grey-Turner征)和脐周皮下淤斑征(Cullen征)。③，可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症(血钙<1.87mmol／L)。④，增强CT为诊断胰腺坏死的最有效方法，B超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。⑤，APACHEⅡ评分≥8分。BahhazarCT分级系统≥Ⅱ级。
  语音时长 1:42”
  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-08-10 20283次

• 重症急性胰腺炎诊断标准
  诊断标准是：与急性胰腺炎相符合的腹痛，有急性发作的、持续性的、严重的全腹部压痛与反跳痛和肌紧张，常放射到背部，伴肠鸣音减弱或消失。脐周有明显瘀斑，肋腹部有瘀斑，是胰腺广泛坏死、出现自身消化以及脂肪坏死的常见临床表现。尿淀粉酶增高，血清淀粉酶、脂肪酶活性超过正常值3倍，且胰源性腹水和胸水中淀粉酶的含量明显高于血清。血象异常增高，白细胞可以大于2万甚至更高，中性粒细胞的比例大于90%。严重的情况下，还会出现全身炎症反应综合征，出现白细胞下降小于4000和血小板下降。影像学检查CT可见胰腺模糊，周围有渗出、积液、坏死，网膜脂肪变性，出现胸、腹腔积液，可为出血性胸、腹水；腹部平片可见胃肠胀气，十二指肠环扩大、积气等。还会出现持续超过48小时的多器官功能衰竭。
  语音时长 01:46”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-05-22 2961次

• 重症胰腺炎诊断标准是什么
  临床中重症胰腺炎多基于急性胰腺炎发病，多数急性胰腺炎患者表现为急性上腹痛，且伴有恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音消失等胃肠道症状。重症胰腺炎首先在急性胰腺炎的临床表现基础上结合生化、检验、影像学，合并下列之一即可判断：胰腺脓肿、脏器功能不全、血性的腹水、CT检查D/E级。其中，脏器功能不全包括ARDS（呼吸窘迫综合征）、肾功能衰竭、肝功能衰竭。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-25 3602次

• 重症急性胰腺炎的诊断标准是怎样的
  病情分析：有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱发因素；原有胆道疾病的患者突然发生持续性的上腹部剧痛，血象和尿素氮明显升高，血钙低于正常，血、尿淀粉酶明显升高或突然又降低；如果腹腔诊断性穿刺发现腹水为血性，腹水中淀粉酶升高；病情复杂、诊断不明的急腹症患者，经内科治疗后病情仍无好转，甚至恶化。意见建议：发生急性胰腺炎时，要及时到医院就诊、住院治疗。有糖尿病的患者，应该积极治疗糖尿病控制血糖。有胆道疾病要积极治疗，消除发生胰腺炎的诱因。不要服用益生菌，可能会导致肠道致命性局部缺血。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-30 901次

• 重症胰腺炎诊断标准
  重症胰腺炎具有发病急，进展快，对全身多器官功能可产生严重的损害，病死率高。及时正确的诊断和规范的治疗能显著降低死亡率，缩短住院周期，降低治疗费用。重症急性胰腺炎诊断标准主要是重症胰腺炎指胰腺炎伴有器官衰竭和(或)局部并发症(坏死、脓肿或假性囊肿)。①，急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-30 383次

• 慢性胰腺炎诊断标准
  慢性胰腺炎诊断标准包括临床症状、影像学检查、内镜检查、实验室检查、胰腺病理学检查等。1、临床症状：慢性胰腺炎的典型症状有腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，如果身体存在以上临床症状，可能是患有慢性胰腺炎。2、影像学检查：通常是做X线检查以及腹部超声检查，能够观察胰管形态改变，还可以了解胰腺区域是否出现结节影及
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-08-16 0次