如何处理帕金森病患者睡眠障碍?

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医生主讲实录

针对帕金森病患者的睡眠障碍的治疗,属于对症治疗,主要包括以下内容:

(1)一般治疗。帕金森病相关性睡眠障碍患者,多为老年人,由于运动迟缓,每天的卧床时间比较长,此外,多数患者常常睡觉的时间较早,这些做法都不利于建立良好的睡眠觉醒周期,白天尽量起床活动,多暴露在阳光下,尽量避免白天的午睡或打盹,晚上适当推迟上床时间,对于纠正某些患者的睡眠障碍有效。

(2)调整帕金森病治疗药物方案。小剂量的多巴胺受体激动药,可改善睡眠质量,而大剂量的多巴胺受体激动药,可致睡眠破坏,多巴制剂治疗时间的选择,对睡眠有明显的影响,夜间服用左旋多巴,可延长非快速眼动相睡眠和快速眼动相睡眠潜伏期,使快速眼动相睡眠在后半夜分布增加,同时减少后半夜的觉醒次数,持续治疗时,药物对睡眠的破坏作用常常减少,但是长期慢性左旋多巴治疗,又可使睡眠破坏增多,虽然停用左旋多巴可使睡眠恢复正常,但与快速眼动相睡眠的改善无相关性,睡眠之前,服用多巴控释片或多巴胺受体激动药,能改善睡眠,提高睡眠质量。

3)药物治疗。睡眠障碍治疗,通常选用以下药物短期应用,替马西泮、阿普唑仑、三唑仑、氯硝西泮、唑吡坦等。

以上内容仅供参考

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