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• 骨性关节炎的鉴别诊断

  骨性关节炎的病因有以下几种。一个就是先天因素，可能跟他的基因相关。他的这个膝关节的软骨的质量不好、不同于常人，所以会造成膝关节炎的发生。骨性关节炎它在临床上面需要跟以下几类疾病进行鉴别的。比如说我们最常见的类风湿跟风湿性关节炎，这种病一般是免疫系统的疾病，它也会造成膝关节的肿胀疼痛。还有就是干性的膝关节的滑膜炎症，还有就是我们最常见的膝关节创伤后的运动后的损伤性疼痛，他并不是真的骨性关节炎，而只是跑完比如说，马拉松或者是在健身房，进行锻炼完以后，膝关节的一个肿胀疼痛。所以要跟以下几种疾病是叫做鉴别的。

  

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  张昊华 副主任医师北京积水潭医院

  2020-06-23 2545次

• 踝关节骨性关节炎鉴别诊断

  踝关节骨关节炎需与以下几种疾病进行鉴别：创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎等。第一、创伤性关节炎：有外伤史。踝关节是个活动比较多的关节，很容易造成损伤。早期以关节疼痛为主，活动后可减轻，晚期出现关节肿胀、关节畸形；创伤性的关节炎比较容易鉴别诊断，有的还伴有骨折。第二、痛风性关节炎：疼痛比较剧烈，局部红肿明显，多为急性发作，初始多为夜间发作，发作前可有饮酒、碳酸饮料、进食海鲜史，查血时会发现患者可能尿酸比较高，患者可有痛风病史；第三、风湿性关节炎：一般多伴有肩部、膝关节等一些大关节的游走性疼痛，检查时可发现患者的抗O抗体阳性，血沉偏高，但是查看类风湿因子为阴性。第四、类风湿性关节炎：主要表现为对称性、多发关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最为常见，伴有晨僵，可有关节外表现，如有类风湿结节、血管炎、胸膜炎等。活动期血沉增快，C反应蛋白增高。类风湿因子和类风湿性关节炎特异性自身抗体可阳性表现。第五、感染性关节炎：局部红肿热痛，活动受限，可有全身症状，如发热、寒战等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培养可以阳性，局部关节穿刺可抽出脓液。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 4726次

• 下肢关节结核的诊断
  ​首先患者有一定的临床表现，一般情况下有局部关节功能障碍的表现，再就是有全身表现，比如全身乏力，午后低热、盗汗，体重减轻，食欲不振，贫血等，再就是患者的其他的一些表现，一般情况下下肢关节，一般都是膝关节、踝关节等，再就是髋关节，有可能会造成局部关节强直、僵硬、活动受限、疼痛。患者会有全身的一些表现主要就是低热、盗汗、乏力、消瘦，通过拍片检查可以见到骨质疏松以及骨质破坏，然后关节间隙狭窄以及有脓肿阴影。治疗的关键着就是早期诊断，包括休息，局部制动，增加营养，应用抗结核药物是关键，脓肿可以穿刺排脓并注入抗结核药物，必要的时候进行病灶清除手术以及关节固定术这样的治疗方法，一般情况下关节结核经过规范的治疗，大部分都能够好转，但是如果关节受侵犯比较严重，有可能需要进行手术治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 1174次

• 关节结核的鉴别诊断
  第一类、急性化脓性关节炎，这类疾病大多急性起病，可有高热、寒战等全身中毒症状，患侧髋关节疼痛比较剧烈，活动受限，注意发病前有无外伤穿刺和肝炎病史。第二类、风湿性关节炎，好发于青少年发病前常有急性扁桃体炎或咽喉炎，常表现为游走性四肢大关节疼痛。第三类、股骨头骨骺骨软骨病，这个疾病为股骨头骨骺的缺血性坏死，好发于三至十岁的儿童，发病率为千分之零点五，男女比例六点五比一。患者一般状态良好，常表现为单侧髋部疼痛进行性加重，随着疼痛加重伴有跛行，行走困难，成年后多继发重度骨关节炎。第四类、类风湿性关节炎，这是一种全身慢性结缔组织疾病，局部非特异性炎症表现，可累及髋关节。患者多为青壮年可一侧或双侧髋关节发病，常伴有腰椎和骶髂关节疼痛和活动受限、低热、乏力、消瘦、贫血症状，儿童患者有高热和贫血。第五类、一过性髋关节滑膜炎，多见于八岁以下儿童发病前多有上呼吸道感染病史，卧床休息数周后即可治愈。
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  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-14 1651次

• 骨关节结核是什么
  骨关节结核指的是结核病在骨或者是关节内发作。常见的症状表现是由局部的关节疼痛，肿胀以及活动受限。在做相关检查的时候，可以发现骨和关节内部的冷脓肿。这种疾病一旦出现的话，要尽早处理，多采取手术治疗，因为这种疾病有可能会对骨或者是关节造成侵蚀破坏。
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-13 1501次

• 腕关节结核的症状有哪些
  病情分析：表现为腕关节部位的疼痛肿胀，同时还会出现低热的情况，患者会出现消瘦，盗汗。建议患者要进行血常规检查，磁共振检查，观察腕关节严重的程度，选择采取手术治疗或者是保守治疗。意见建议：一般患者要加强营养，多吃一些含蛋白质比较高的食物，为机体提供比较多的能量，提高机体抵抗能力，要使用控结核的药物，半个月到一年内要定期复查。如果效果不理想，可能要进行手术治疗。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-08-05 701次

• 髋关节结核的鉴别诊断
  髋关节结核应与以下疾病相鉴别：一、化脓性关节炎，一般为急性发病，患者有高热、寒战、白细胞增多，下肢呈外展外旋畸形，慢性的低毒性化脓感染或己用抗生素而尚未控制的化脓性关节炎，有时不易与关节结核作鉴别，需做穿刺脓液细菌培养或滑膜活检等方法做鉴别。二、类风湿性关节炎，髋关节类风湿性关节炎是中枢型类风湿性关
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 158次

• 骨与关节结核的诊断方法
  骨与关节结核主要从以下几方面进行诊断：第一，临床症状，根据发病病史，结核接触史及上述全身症状和局部症状诊断，应注意早期确诊。第二，X线片检查。早期X线拍片可无明显改变，以后有骨质疏松、关节间隙变窄以及骨质破坏和寒性脓肿，少数有新骨形成，必要时与对侧对比。第三，化验检查，红细胞沉降率多增速，在儿童，可
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 140次