骨与关节结核的诊断方法

骨与关节结核主要从以下几方面进行诊断：

第一，临床症状，根据发病病史，结核接触史及上述全身症状和局部症状诊断，应注意早期确诊。

第二，X线片检查。早期X线拍片可无明显改变，以后有骨质疏松、关节间隙变窄以及骨质破坏和寒性脓肿，少数有新骨形成，必要时与对侧对比。

第三，化验检查，红细胞沉降率多增速，在儿童，可疑时可做结核菌素实验，如果48时内，结核菌素实验为阴性可排除结核感染，如临床确诊明确则可以不做。以免皮肤反应过强，有了关节积液也可做穿刺化验查出结核菌，有时去做培养和动物接种，必要时做活检查。

其鉴别诊断主要是跟化脓性关节炎、类风湿关节炎区别，化脓性关节炎全身症状严重，常有败血症表现。发病期高热、白细胞数增高，局部有急性炎的表现，关节穿刺有脓液，显微镜下有脓球。细菌培养有化脓性细菌，类风湿关节为多数关节累积，时好时坏，无脓肿形成。