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• 骨性关节炎的鉴别诊断

  骨性关节炎的病因有以下几种。一个就是先天因素，可能跟他的基因相关。他的这个膝关节的软骨的质量不好、不同于常人，所以会造成膝关节炎的发生。骨性关节炎它在临床上面需要跟以下几类疾病进行鉴别的。比如说我们最常见的类风湿跟风湿性关节炎，这种病一般是免疫系统的疾病，它也会造成膝关节的肿胀疼痛。还有就是干性的膝关节的滑膜炎症，还有就是我们最常见的膝关节创伤后的运动后的损伤性疼痛，他并不是真的骨性关节炎，而只是跑完比如说，马拉松或者是在健身房，进行锻炼完以后，膝关节的一个肿胀疼痛。所以要跟以下几种疾病是叫做鉴别的。

  

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  张昊华 副主任医师北京积水潭医院

  2020-06-23 2681次

• 踝关节骨性关节炎鉴别诊断

  踝关节骨关节炎需与以下几种疾病进行鉴别：创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎等。第一、创伤性关节炎：有外伤史。踝关节是个活动比较多的关节，很容易造成损伤。早期以关节疼痛为主，活动后可减轻，晚期出现关节肿胀、关节畸形；创伤性的关节炎比较容易鉴别诊断，有的还伴有骨折。第二、痛风性关节炎：疼痛比较剧烈，局部红肿明显，多为急性发作，初始多为夜间发作，发作前可有饮酒、碳酸饮料、进食海鲜史，查血时会发现患者可能尿酸比较高，患者可有痛风病史；第三、风湿性关节炎：一般多伴有肩部、膝关节等一些大关节的游走性疼痛，检查时可发现患者的抗O抗体阳性，血沉偏高，但是查看类风湿因子为阴性。第四、类风湿性关节炎：主要表现为对称性、多发关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最为常见，伴有晨僵，可有关节外表现，如有类风湿结节、血管炎、胸膜炎等。活动期血沉增快，C反应蛋白增高。类风湿因子和类风湿性关节炎特异性自身抗体可阳性表现。第五、感染性关节炎：局部红肿热痛，活动受限，可有全身症状，如发热、寒战等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培养可以阳性，局部关节穿刺可抽出脓液。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 5030次

• 关节结核的诊断和鉴别诊断
  关节结核分为鼓形和花模形，多是体内其他部分结核杆分枝杆菌经过血行播散所导致，进展比较缓慢，好发于儿童和青少年。主要表现为疼痛，肿胀，关节障碍，早期X表现是骨质疏松，关节囊肿胀，密度增高，关节间隙正常或增宽。病变进展关节面呈虫蚀状骨质破坏，以边缘为主，上下骨面多对称受累。关节间隙变窄，晚期病变愈合，骨质破坏停止，关节面圆，骨质锐利，部分患者可出现纤维性关节强直，关节间隙变窄。鉴别诊断：第一，是化脓性关节，起病比较急，体征明显，而且比较重，进展比较快，关节软骨早期破坏，并出现关节间隙狭窄，常是匀称性的狭窄。骨破坏发生在承重面伴骨质增生硬化，骨质疏松不明显可见骨性强直。第二，类风湿性关节炎，破坏从关节边缘开始，骨质疏松明显和结核相似，但常累及多个小关节对称性。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 2404次

• 下肢关节结核的鉴别诊断
  (1)髋关节结核的鉴别诊断，髋关节因为其位置比较深，它的病变时的症状多不明显，往往给早期的诊断带来了困难，它应该与化脓性关节炎，风湿性关节炎，强直性脊柱炎，股骨头无菌坏死，一过性的滑膜炎，骨性关节炎，巨细胞瘤，骨髓瘤，转移癌，神经纤维瘤等相鉴别。(2)膝关节结核，对于早期和不典型的膝关节结核，往往诊断是很困难的，特别是单纯的滑膜结核，因此误诊误治在临床上时有发生。早期和不典型的膝关节结核常需要与创伤性的滑膜炎，骨性关节炎，色素绒毛结节性滑膜炎血友病性关节炎，下髁关节病，局限性骨脓肿以及骨肿瘤相鉴别。(3)踝关节结核，踝关节结核应该与踝关节扭伤，类风湿性关节炎，色素绒毛结节性滑膜炎，大骨节病，化脓性关节炎，化脓性骨髓炎等疾病相鉴别。(4)跗骨结核，早期的跗骨结核应该与类风湿性关节炎，骨无菌性坏死，骨髓炎，跗骨转移瘤，跟骨肿瘤等疾病相鉴别。
  语音时长 1:45”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-22 1055次

• 骨关节结核是什么
  骨关节结核指的是结核病在骨或者是关节内发作。常见的症状表现是由局部的关节疼痛，肿胀以及活动受限。在做相关检查的时候，可以发现骨和关节内部的冷脓肿。这种疾病一旦出现的话，要尽早处理，多采取手术治疗，因为这种疾病有可能会对骨或者是关节造成侵蚀破坏。
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-13 1501次

• 腕关节结核的危害有哪些
  病情分析：腕关节结核的危害主要是破坏骨和滑膜，导致局部的疼痛，肿胀以及腕关节的屈伸、旋转受限等功能障碍。病情严重的情况还会导致功能丧失。意见建议：腕关节结核继发于其他系统的结核性疾病，应积极的进行治疗。治疗要坚持早期、联合、适量、规律、全程治疗的原则，常用抗结核杆菌药物，比如利福平，链霉素等。要注意休息，避免过度劳累，加强优质蛋白质饮食，增强机体免疫能力。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-01 701次

• 髋关节结核的鉴别诊断
  髋关节结核应与以下疾病相鉴别：一、化脓性关节炎，一般为急性发病，患者有高热、寒战、白细胞增多，下肢呈外展外旋畸形，慢性的低毒性化脓感染或己用抗生素而尚未控制的化脓性关节炎，有时不易与关节结核作鉴别，需做穿刺脓液细菌培养或滑膜活检等方法做鉴别。二、类风湿性关节炎，髋关节类风湿性关节炎是中枢型类风湿性关
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 158次

• 骨与关节结核的诊断方法
  骨与关节结核主要从以下几方面进行诊断：第一，临床症状，根据发病病史，结核接触史及上述全身症状和局部症状诊断，应注意早期确诊。第二，X线片检查。早期X线拍片可无明显改变，以后有骨质疏松、关节间隙变窄以及骨质破坏和寒性脓肿，少数有新骨形成，必要时与对侧对比。第三，化验检查，红细胞沉降率多增速，在儿童，可
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 140次