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• 膝关节骨性关节炎的治疗

  具体到膝关节的骨性关节炎，他其实治疗的方式还是有它的特殊性的。比如说，膝关节我们要想找它的病因，它到底是什么原因造成的。骨性关节炎是因为下肢的力线的问题，还是因为他的生活习惯的问题。如果他是一个年轻的时候因为工作压力过大，并且这个工作的强度过高造成软骨磨损，那么首先我要跟他说你要改变你的习惯，要让你的膝关节的负重尽量减轻。如果他已经年龄很大了，尽量让他用手杖进行负重的，或者是重量的分离。如果他要是一个相对来说比较年轻的病人，他也有骨性关节炎，由于他的膝关节的畸形造成的骨性关节炎。比如说，膝关节有内翻或者膝关节有外翻，那我们就要调整他的力线。首先要把他的下肢力线纠正成正常，这样的话才能防止膝关节骨关节炎的进一步的发生。如果这个病人是一个到了晚期的重度的骨性关节炎了，他已经造成功能障碍了，那对于这种病人的治疗，我们就只有通过人工膝关节，表面置换术进行治疗了。

  

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  张昊华 副主任医师北京积水潭医院

  2020-06-23 3766次

• 骨性关节炎的治疗原则

  骨性关节炎，老百姓就称之为骨刺，骨质增生，骨关节退行性变，顾名思义，他其实就是一种起源于软骨的、退变的、造成局部的功能障碍的一系列的症状的，表现的疾病，叫做骨性关节炎。骨性关节炎的治疗原则，主要就是缓解症状改善功能，这是他最主要的原则，对于他的这个症状，我们主要就是疼痛的症状，就是用一些药物进行疼痛的缓解，改善功能，我们也主要是缓解他局部的屈伸受限，让他的日常的这种生活，能够明显的改善，对于这种功能，或者疼痛的改善，我们要用药物或者手术的办法，来协同作用，共同能够让患者恢复，日常的更好的一个状态。

  

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  张昊华 副主任医师北京积水潭医院

  2020-06-23 1802次

• 骨与关节结核的药物治疗
  骨关节结核药物治疗的原则包括早期规律，全程，适量，联合。药物治疗方案分为强化和巩固两个阶段。方案的制定，疗程的长短应该依据那一情况是初治还是复治，近期化疗的情况，病灶情况的不同而不同。标准化疗是指用药时间至少达到十二个月，药物的组成方式除了异烟肼和利福平为基本的组成药物外，具体的药物组合方式各异，目前的国内常用的标准化疗方案为异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素联合应用。强化治疗三个月以后停用链霉素，继续用异烟肼、利福平、乙胺丁醇，九到十五个月，总疗程那十二到十八个月。标准化疗方案疗效肯定，但是疗程常用药不宜坚持，影响疗效。因此那也有学者推荐短程化疗，全疗程六到九个月，两个月的强化期，四个月的巩固，其作为结核病的短程化疗方案核心。尽管说有大量的报道证明短程化疗方案也可以至于骨结核，但是多数的选择仍然选择十二个月的标准化疗方案。
  语音时长 1:51”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-19 1468次

• 骨与关节结核的外科治疗
  一，病灶清除术，抗结核药物治疗的基础上，病灶清除术有利于清除干络样物质、蚀骨、脓液的影响病灶愈合的组织。清除病灶以后脂骨促进局部的修复，提高病灶的药物浓度，缩短药物治疗的疗程提高治愈率，它的适应症包括：窦道经久不愈。寒性脓肿，蚀骨比较大，全身结核毒血症状比较重。单纯的滑膜骨、结核或者是早期的全关节结核，经过非手术治疗无效的。改善关节功能，纠正畸形。椎体结核，截瘫症状比较明显的。二，椎管减压术，椎体结核和截瘫症状明显或者是症状进行性加重，在病灶清除的同时应该先前方后方或者是前外侧及足减压，促进神经功能的恢复。三，骨切除术，抗结核药物治疗的进展死的骨切除或者是截肢术应用减少，病变累脂骨部位的时候，同时合并窦道或者是混合感染不易控制的时候，可以采取骨切除治疗。特殊部位的结合，如肘关节结核在病变广泛保守治疗失败的时候，行关节切除术，可以保留部分活动功能。
  语音时长 1:54”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-19 719次

• 什么是骨与关节结核
  结核杆菌经过呼吸道或者消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴、血行传播到全身各个脏器，特别是网状内皮系统，包括骨关节，容易形成骨关节结核。一般常发生在脊椎，其次为西脊柱关节发病比较缓慢，患者可有午后低热，患处疼痛，压痛及肌肉痉挛，关节活动受限。晚期可以形成寒性脓肿，破溃以后形成窦道，继发混合感染，可出现关节强直。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-26 1402次

• 髋关节结核如何治疗
  对于髋关节结核这种疾病，首先一定要积极的完善检查，如果这种疾病处于发展期的话，需要积极的选用一些药物抗结核治疗，比如乙胺丁醇，链霉素，利福平等等。同时还要积极的加强优质蛋白质饮食，增强机体免疫能力，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-07 1402次

• 骨与关节结核的诊断方法
  骨与关节结核主要从以下几方面进行诊断：第一，临床症状，根据发病病史，结核接触史及上述全身症状和局部症状诊断，应注意早期确诊。第二，X线片检查。早期X线拍片可无明显改变，以后有骨质疏松、关节间隙变窄以及骨质破坏和寒性脓肿，少数有新骨形成，必要时与对侧对比。第三，化验检查，红细胞沉降率多增速，在儿童，可
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 140次

• 骨与关节结核的主要感染途径是
  骨和关节结核的感染途径绝大部分都是继发于肺结核，或者是继发于其他部位的结核，主要是通过血行播散的。比如，一些肺结核，结核菌入血，在血里面播散，然后停留在骨和关节，就会导致骨和关节的一些结核感染。股和关节的结核感染，如果明确诊断，要尽早的进行抗结核治疗，科学合理的抗结核治疗。如果在病情早期的话，大部分
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 126次