骨与关节结核的药物治疗

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医生主讲实录

骨关节结核药物治疗的原则包括早期规律,全程,适量,联合。药物治疗方案分为强化和巩固两个阶段。方案的制定,疗程的长短应该依据那一情况是初治还是复治,近期化疗的情况,病灶情况的不同而不同。

标准化疗是指用药时间至少达到十二个月,药物的组成方式除了异烟肼和利福平为基本的组成药物外,具体的药物组合方式各异,目前的国内常用的标准化疗方案为异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素联合应用。强化治疗三个月以后停用链霉素,继续用异烟肼、利福平、乙胺丁醇,九到十五个月,总疗程那十二到十八个月。

标准化疗方案疗效肯定,但是疗程常用药不宜坚持,影响疗效。因此那也有学者推荐短程化疗,全疗程六到九个月,两个月的强化期,四个月的巩固,其作为结核病的短程化疗方案核心。尽管说有大量的报道证明短程化疗方案也可以至于骨结核,但是多数的选择仍然选择十二个月的标准化疗方案。

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