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• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10320次

• 如何区别肾小球肾炎和肾盂肾炎

  肾小球肾炎和肾盂肾炎是两个完全不同的疾病，其发病原因临床表现以及治疗均是不相同的。第一，肾盂肾炎，肾盂肾炎本质上是感染性疾病属于上尿路的感染，病变的部位是在肾盂，最常见的是细菌感染而引起的，比如大肠杆菌，患者会有明显的发热、寒颤、尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛等相关的表现，病人还会有腰痛、肾区叩痛等相关表现。治疗是需要应用抗生素来治疗的，可选的抗生素，比如头孢类的或者是喹诺酮类的药物。第二，肾小球肾炎，肾小球肾炎的病变部位是在肾脏，可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎等等，肾炎的发病主要和免疫反应有关系，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿，伴有或者不伴有肾功能的减退，在治疗方面除了急性肾小球肾炎，需要应用抗生素治疗之外，其他都是不需要的。要根据疾病的严重程度以及肾穿刺病理的情况决定治疗，有些患者可能会应用糖皮质激素等类的免疫抑制治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 4426次

• 肾炎和肾盂肾炎的区别
  （1）肾炎实际上指的是肾小球肾炎，这是一种非特异性的无菌性的肾小球的慢性炎症。可能是因为其他的原因导致，比如糖尿病，系统红斑狼疮等等这些疾病损害到肾小球，也有可能是没有其他疾病，是肾小球本身的问题是免疫功能紊乱造成的肾小球的这种炎症。不管是什么情况都会造成肾小球的滤过屏障损害，血液经过肾小球的时候就有可能会露出蛋白质和红细胞，也就是说患者会出现尿蛋白的阳性或者是尿红细胞阳性。（2）而肾盂肾炎使上尿路感染，是一种细菌感染尿道口的细菌逆行进入膀胱，进入输尿管最终到达肾盂肾盏的部位，感染了这个地方，这是一种细菌性的炎症。患者可能会出现腰疼、发烧、尿频、尿急等等，急性的炎症表现，需要使用抗生素治疗。所以这种情况与肾盂肾炎是两码事情。
  语音时长 1:32”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-05 4803次

• 肾盂肾炎和肾炎
  肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征，主要是累及的肾脏，提示肾小管的功能受损伤，可以分为急性和慢性肾炎。急性的肾炎又可以分为急进型的，主要表现的是蛋白尿，以肾小球滤过受损为主要表现。肾盂肾炎是各种原因，各种病原微生物在上尿路中生长繁殖而引起的炎症性疾病，是一个感染的症状。肾盂肾炎如果控制的不好形成了慢性的肾盂肾炎也会对肾脏造成损伤，但更多的是累及的肾间质，肾小管功能受损为主要的表现为夜尿增多。
  语音时长 1:27”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-23 4070次

• 肾炎和肾盂肾炎有什么区别
  病情分析：肾炎和肾盂肾炎是两类完全不同的疾病，肾炎一般是自身免疫系统问题导致的。而肾盂肾炎一般是细菌病毒等各类病原体感染导致的感染性疾病。肾盂肾炎的治疗需要应用敏感抗生素，而肾炎的治疗多数需要应用ACEI或者ARB类药物、激素、免疫抑制剂等。意见建议：两者的鉴别需要通过尿常规，肾功能等相关检查。检查前一天晚上12点以后不吃饭不喝水，如果慢性疾病需要长期口服药物，可以在早晨用100毫升以内温开水送服。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-21 802次

• 肾盂肾炎和肾炎有什么区别
  病情分析：肾盂肾炎和肾炎是有区别的，肾盂肾炎属于泌尿系统的炎症反应，经过抗感染治疗之后它是可以治愈的。而肾炎属于肾脏的免疫介导的炎症反应，给予抗感染治疗是没有用的。意见建议：在临床表现上，肾盂肾炎常表现为尿频，尿急，尿痛，肉眼血尿，腰痛和发热，尿常规提示白细胞升高。肾炎常常表现为尿中泡沫增多，尿量减少，双下肢水肿，尿常规检查常提示为蛋白尿，血尿。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-28 1102次

• 肾盂肾炎腰疼和普通腰疼的区别
  肾盂肾炎腰疼和普通腰疼的区别在于病因和疼痛性质等方面，可以通过以上几个方面加以区分，具体如下。1、病因：肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，常伴随着发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐、腰疼等症状。普通腰疼多由腰肌劳损、腰椎间盘突出、受凉等因素引起。2、疼痛性质：肾盂肾炎腰疼多为单侧或双侧腰痛
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-14 278次

• 肾盂肾炎和膀胱炎区别
  肾盂肾炎是属于上尿路感染，膀胱炎属于下尿路感染。膀胱炎和肾盂肾炎的区别主要有以下几点：1、尿抗体包裹细菌检查阳性者多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。2、膀胱灭菌后作尿细菌培养，结果阳性者多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。3、有发热（>38℃）、腰痛、肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎，仅
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-07 662次