年龄大于65岁的患者,除一部分病人为从前老年期的舒展高血压演进而来,表现为收缩压和舒张压升高。
在老年高血压中,有半数以上是单纯性收缩期高血压,是以收缩压升高和脉压差增大为主要特点,是一种特殊类型的高血压。单纯收缩期高血压比较多见,老年人由于动脉硬化,动脉壁的弹性和伸展性降低,收缩肌的弹性膨胀和舒张期的弹性回缩幅度减弱,缓冲能力下降,导致收缩压升高,舒张压降低,脉压差增大,所以老年人常常是单纯性收缩期的高血压。
血管波动比较大,血压昼夜波动节律异常,对心脑肾等靶器官的损害比较大。易受环境的改变影响而产生应急反应时,使诊室血压大大高于自测血压,易发生于凌晨高血压以及起床后2小时内的收缩压平均值,夜间睡眠时的收缩压最低值,包括最低值在一个小时内的平均值,大于35毫米汞柱,为晨峰血压增高,建议测量24小时的动态血压,以便明确血压波动情况,调整用药方案。