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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2377次

• 老年高血压忽高忽低是什么原因

  老年人高血压，特别容易出现忽高忽低的情况。主要原因是老年人的血管，出现动脉粥样硬化。血管硬化以后，血管弹性明显下降了，它的缓冲能力就会下降，这样心脏的血液打到血管以后，它的缓冲能力比较差，血压就容易忽高忽低，同时老年人往往合并焦虑。紧张焦虑也明显地影响到血压的水平，那么一紧张、一着急，血压就会明显地升高。所以老年人的血压，容易忽高忽低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 15912次

• 老年高血压症状
  年龄大于65岁的患者，除一部分病人为从前老年期的舒展高血压演进而来，表现为收缩压和舒张压升高。在老年高血压中，有半数以上是单纯性收缩期高血压，是以收缩压升高和脉压差增大为主要特点，是一种特殊类型的高血压。单纯收缩期高血压比较多见，老年人由于动脉硬化，动脉壁的弹性和伸展性降低，收缩肌的弹性膨胀和舒张期的弹性回缩幅度减弱，缓冲能力下降，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大，所以老年人常常是单纯性收缩期的高血压。血管波动比较大，血压昼夜波动节律异常，对心脑肾等靶器官的损害比较大。易受环境的改变影响而产生应急反应时，使诊室血压大大高于自测血压，易发生于凌晨高血压以及起床后2小时内的收缩压平均值，夜间睡眠时的收缩压最低值，包括最低值在一个小时内的平均值，大于35毫米汞柱，为晨峰血压增高​，建议测量24小时的动态血压，以便明确血压波动情况，调整用药方案。
  语音时长 1:37”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-16 1532次

• 老年高血压特点
  一、单纯收缩期高血压患者患病率高和脉压差大，流行病学显示了收缩压，舒张压以及脉压随着年龄变化的趋势，呈现出收缩压随着年龄增高而逐步增高的现象。二、血压波动大，老年高血压患者在24小时之内，常见血压不稳定，波动大，要求医生不能以一次血压测量结果来判断血压是否正常，每天至少常规测量血压两次。三、容易发生体位性低血压，测量患者平卧十分钟血压和站立三分钟后血压，站立后血压值应该低于平卧的血压，收缩压相差大于20毫米汞柱和舒张压相差大于10毫米汞柱诊断为体位性高血压，老年性高血压的患病率非常高，约占50%左右，其中多数的是单纯收缩期高血压。
  语音时长 1:18”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-17 2421次

• 老年高血压引发什么疾病？
  病情分析：老年高血压会诱发血管的动脉硬化速度加快，对于脑血管会引起脑中风，脑出血。对于心脏会出现冠心病、急性左心衰，对于肾脏会出现肾功能不全。对于下肢血管会出现一个动脉硬化的间歇性跛行。意见建议：建议老年高血压需要积极的控制，但是要根据患者的年龄，来选择合适的降压药物，不能把血压控制得过低，过低以后也会诱发身体各个脏器的灌注不足，出现一些低灌注症状。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 701次

• 老年高血压可以预防吗？
  病情分析：高血压是可以预防的，平常多监测血压情况，注意多吃低钠低脂的食物，身体肥胖的人需要合理减肥，肥胖会引起三高。同时要控制情绪，不能太激动，保证睡眠充足。意见建议：老年人身体素质慢慢下降，导致体内物质代谢缓慢，不良物质堆积，可以适当的做一些氧运动对降低高血压，高血脂都有明显的促进作用。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-27 901次

• 老年高血压治疗方法
  治疗老年高血压的有效方法：一，老年人在患上高血压后应在医生的指导下选择降压效果平稳，且副作用较小的药物，并在日常生活和工作安排上要做到生活规律，保持充分睡眠时间，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理过于激动，以免对血压产生影响导致骤然升高，在血压不稳定和上升阶段要尽
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 900次

• 老年高血压可以预防吗？
  老年人高血压也是可以有效预防的，首先应该保持清淡的饮食，合理的饮食，低钠，低盐，低脂的去饮食。本身就有高血压症状的患者，在平时的时候一定要戒烟戒酒，抽烟喝酒的情况下是会直接导致高血压症状加重或者是导致血压持续升高的。平时也应适量进行有氧运动，保持良好生活习惯，避免熬夜。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次