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• 老年高血压用药注意事项有哪些

  老年高血压，也是需要用降压药来控制的，把血压控制在比较合适的范围。但是老年高血压的治疗当中，特别忌讳的是把血压降的太低，或者是降的太猛。对于老年高血压，如果血压降得太低或者太猛，容易导致脑供血不足，甚至诱发缺血性卒中，甚至比血压高更加危险或者危害。所以老年人，在用降压药当中，一定要和缓，要让血压慢慢的降下来，还不能降得太低，高压不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用药当中，一定要注意血压不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 1826次

• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2124次

• 老年高血压治疗要注意的事项有哪些？
  ​首先应该明确一下，老年高血压的特点：首先是以收缩压增高为主，单纯收缩期高血压更为常见，脉压增大、血压波动幅度增大、发生体位性低血压、常伴血压昼夜节律异常，常并存多种疾病。继发性高血压更为常见，且易漏诊。对于老年人降压的主要的原则为：平稳降压安全有效，减少不良反应以及简便易操作等等的特点。因此，老年人高血压治疗当中，应该注意非药物治疗与药物治疗同时结合的治疗方案。非药物治疗，包括减少钠盐摄入，控制总热量摄入，并减少膳食脂肪摄入，规律适度的运动有助于减轻体重，保持理想的体重。适当的补充钾和钙盐，大量饮酒可明显升高血压，并降低降压药物的疗效。因此，高血压患者应该限制饮酒。另外，减轻精神压力，保持心态平和。另一个最主要的降压方案，就是要结合药物性的治疗，药性的治疗主要是五大类降压药物之间的联合使用，同时注意老年人收缩期高血压，首选利尿剂。老年收缩期高血压容易合并心力衰竭水肿，因此选用利尿剂药物。当然，利尿剂药务必单独使用，在使用的过程中容易引起电解质的紊乱。因此，临床上常常运用的是ARB类联合利尿剂类，比如氯沙坦氢氯噻嗪，还包括缬沙坦氢氯噻嗪等的利尿剂复合降压药物，这一类药物的联合应用，不但能够降低血压，而且对老年收缩期高血压更具有明显的疗效。另一类是钙离子拮抗剂，这类药物治疗当中一定要注意它的不良反应，再一个就是ACEⅡ与ARB类的药物一定要注意对老年人肾功能减退的这一类患者要慎用，其他的α受体阻滞剂，由于体位性低血压限制了它的使用。
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  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-18 1434次

• 老年高血压的注意事项有哪些
  老年人高血压以收缩压升高为主，多表现为单纯收缩期高血压。老年人高血压同样需要积极的进行生活方式的调控，要清淡饮食，减少钠盐和脂肪的摄入，合理运动，控制体重，戒烟限酒，保持良好的心态，避免劳累和情绪波动，保证充分的睡眠，同时要积极控制心血管相关的危险因素。在降压过程中要强调平稳而缓慢降压，不宜降压降得过快过低，强调收缩压达标，在能够耐受的前提下把血压逐渐控制在目标范围。老年高血压降压目标应该控制在150／90毫米汞柱以下，如果能够耐受可以降低到140／90毫米汞柱以下。对于80岁以上的高龄老年人，只需将血压控制在150／90毫米汞柱以下。
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  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-02-19 1346次

• 老年高血压治疗要注意的事项有哪些？
  病情分析：老年高血压治疗中，需要注意的事项主要有，第一，血压不能控制过低，血压控制过低会导致靶器官灌注不足出现损害。第二，老年高血压的治疗要缓慢，稳步的下降，不能急速下降。第三，高血压药物的选择，可以小剂量的多种药物联合，不要单一药物大剂量应用，这样能减少药物的副作用。意见建议：老年高血压在治疗过程中，患者家属需要注意，老年人的症状变化与血压变化，出现血压过低，或者是口服药物效果不理想时，需要及时带患者去医院，在医生指导下进行药物的调整。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 501次

• 老年高血压的注意事项有哪些
  病情分析：日常生活中，高血压患者应注意定期测量血压、合理作息、劳逸结合。应遵照医嘱持续服药，不要随意擅自换药或停药，注意适当运动，合理安排膳食和排便，不能乘坐飞机等。意见建议：每日盐的摄入量不超过6克为宜，减少饮食中的饱和脂肪酸，补充适量的蛋白质，多吃新鲜的水果和蔬菜，增加富含钾、和钙的食物的摄入量。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-26 501次

• 老年高血压患者冬季有哪些注意事项
  老年高血压患者在冬季，首先就是要注意防寒保暖，气温下降它会使血管的弹性降低，血压升高，造成心血管病的高发，气温骤降的时候一定要注意及时的添加衣物，出门要戴帽子，手套和口罩，避免冷空气的刺激，天气寒冷时尽量的避免外出。在生活起居上一定要有规律，保证充足的睡眠。高血压患者在冬季更要注意起居规律，不要熬夜
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 111次

• 治疗老年高血压有哪些方法？
  治疗老年高血压的方法主要是生活方式干预和药物治疗。生活方式干预，适用于所有的高血压患者，包括减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钾盐，减少脂肪的摄入，戒烟限酒，增加运动，保持良好的心情，必要时可补充叶酸制剂。对于降压药物应合理选择，老年患者通常选择钙离子拮抗剂，可有效降低老年高血压患者的血压。如果老年高血
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 330次