首先应该明确一下，老年高血压的特点：
首先是以收缩压增高为主，单纯收缩期高血压更为常见，脉压增大、血压波动幅度增大、发生体位性低血压、常伴血压昼夜节律异常，常并存多种疾病。
继发性高血压更为常见，且易漏诊。对于老年人降压的主要的原则为：
平稳降压安全有效，减少不良反应以及简便易操作等等的特点。因此，老年人高血压治疗当中，应该注意非药物治疗与药物治疗同时结合的治疗方案。非药物治疗，包括减少钠盐摄入，控制总热量摄入，并减少膳食脂肪摄入，规律适度的运动有助于减轻体重，保持理想的体重。适当的补充钾和钙盐，大量饮酒可明显升高血压，并降低降压药物的疗效。因此，高血压患者应该限制饮酒。另外，减轻精神压力，保持心态平和。
另一个最主要的降压方案，就是要结合药物性的治疗，药性的治疗主要是五大类降压药物之间的联合使用，同时注意老年人收缩期高血压，首选利尿剂。老年收缩期高血压容易合并心力衰竭水肿，因此选用利尿剂药物。当然，利尿剂药务必单独使用，在使用的过程中容易引起电解质的紊乱。因此，临床上常常运用的是ARB类联合利尿剂类，比如氯沙坦氢氯噻嗪，还包括缬沙坦氢氯噻嗪等的利尿剂复合降压药物，这一类药物的联合应用，不但能够降低血压，而且对老年收缩期高血压更具有明显的疗效。
另一类是钙离子拮抗剂，这类药物治疗当中一定要注意它的不良反应，再一个就是ACEⅡ与ARB类的药物一定要注意对老年人肾功能减退的这一类患者要慎用，其他的α受体阻滞剂，由于体位性低血压限制了它的使用。
