胃十二指肠溃疡急性穿孔是为胃十二指肠溃疡常见的并发症。穿孔后有强烈刺激性的胃十二指肠消化液及食物进入腹腔,刺激腹膜,引起化学性腹膜炎。
经过6到8小时后,由于病原菌的滋长,转变为细菌性腹膜炎。90%的患者有溃疡病史,而10%没有溃疡病史,常为突然发生。
胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现有:
一、突发上腹部剧烈疼痛,很快扩散到全腹,常伴有恶心、呕吐等症状。
二、面色苍白、出冷汗、肢端发冷、脉搏细速等休克症状。
三、全服压痛、反跳痛,以上腹部为明显出现。出现腹肌强直。
四、表情痛苦,仰卧屈膝位,腹式呼吸消失。75%患者可出现肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。渗液较多时可有移动性浊音。
五、穿孔后数小时可出现发热、腹胀、肠麻痹等症状。