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• 创伤性骨缺损肢体缺损的处理

  创伤性的骨缺损，肢体缺损的处理，具体的骨断缺损，我们常见的骨缺损和骨伴有软组织的缺损，单纯的骨断缺损，我们方法比较多，植骨、骨搬移、骨延长都可以，但是足趾、手指残断的缺损，由于损伤较重，当时没有办法保留足够的长度，后期只能通过皮瓣来修复，那么它会影响它的功能和佩戴假肢带来不便，过去我们常用的方法是取骨皮瓣修复，这样给患者带来了二次的手术，我们科近段时间常用的方法是，把Ilizarov的理论和骨再生的原理运用到临床，可以针对性的修复和延长，例如手指缺损，我可以做手指延长改善它的功能，脚趾缺损，我可以做脚趾的延长，改善它的负重，残端缺损，我可以行残端延长，利于他佩戴假肢。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 2001次

• 腹壁疝怎么处理

  腹壁疝一旦出现，咱们还是应该积极的术前评估，做CT做影像学评估腹壁疝的类型，还有缺损的大小。第二就是评估一下，病人的这种身体状况，是否能够耐受开刀，还是能够耐受腹腔镜的手术，根据他的身体状况，选择一个适合他的手术方案。然后根据病人的情况，及时给他手术治愈腹壁切口疝。对于缺损不是很大的，像我们常说的8—10个厘米以内的腹壁疝，如果患者能够耐受全麻，和气腹的压力，可以用腹腔镜手术的方法。对于那种巨大腹壁疝，大于10个厘米的，咱们就要进行开刀的修复。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 18714次

• 腹壁缺损的分型和处理原则
  腹壁缺损包括脐膨出和腹裂。脐膨出根据膨出物可以分为小型和巨型脐膨出，巨型者包括有肝脏膨出，小型的脐膨出附壁缺损小于五公分。巨型者直径大于五公分。腹腔容积相对很小，此型通常伴有中肠不旋转或者肠旋转不良，肝脏呈球形发育。腹裂脱出于腹腔外的脏器主要为胃、肠管，偶尔有生殖腺脱出，由于肠管在胎儿早期暴露在羊水中，脱出的肠管、肠系膜水肿增厚，肠管长度明显变短，运动及营养吸收功能障碍。这两种畸形的处理原则，对于产前诊断的腹部缺损，不主张宫内修补，大多数腹部缺损患儿，可以等到足月分娩。分娩方式的选择，对于巨型脐膨出应采用剖宫产术，以免损伤膨出的肝脏，小型脐膨出和腹裂除了有其他产科剖宫产指征外，应采用阴道分娩。
  语音时长 1:40”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-13 2257次

• 腹壁缺损的术后处理和并发症
  腹壁缺损手术以后，要注意呼吸管理，必要时给予呼吸机支持，同时要进行进食，持续胃肠减压，当胃肠功能恢复时，可以开始喂养，要注意静脉营养支持，补充血浆白蛋白，如为一级手术，短期内应用抗生素，如为分期手术，需与于长期应用，并应注意预防真菌感染。此类手术术后，相关的并发症包括：第一，共同并发症是呼吸困难，因为原病合并由肺发育不良，或由于将大量脱出物还纳于狭小的腹腔，可以引起腹压升高，横隔膜外髓提高，而造成呼吸障碍，应及时给予呼吸支持。第二，全身水肿，因为膨出脏器还纳后，下倾静脉受压迫，因此，治疗大型脐膨出时，要循序渐进，不要急于关闭腹腔缺损。对于腹裂相关的特殊并发症包括：坏死性小肠结肠炎、断肠综合征，耐受肠道喂养时间延迟等等。
  语音时长 1:37”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-11 1483次

• 腹壁疝手术前应做好哪些准备
  病情分析：腹壁疝的患者在手术治疗前应该做好麻醉和预防感染的准备。期间病人可以选择传统的疝修补术或者经腹腔镜的疝修补术来进行治疗。意见建议：建议病人手术治疗前也要完善相关的检查，然后在术后需要保证伤口周围的清洁干燥，避免出现感染的情况，如果有红肿或者疼痛的症状出现应该使用抗生素等药物来进行治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-11 702次

• 先天性心脏病患儿的护理要点有哪些？
  先天性心脏病患儿的护理很重要，要保持室内空气清新。注意衣物的保暖，一定要预防感感染，避免剧烈活动，避免情绪激动和大哭，以免增加心脏的负担。平时的饮食要营养丰富，少吃盐，多吃蔬菜和水果，预防便秘和大便干燥，保持大便通畅。不能暴饮暴食和吃的过饱，要注意观察病情变化，比如血压、脉搏、心率等。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-02-20 1501次

• 颅底骨折的处理要点
  颅底骨折的处理要点：一、应用抗生素，预防颅内感染。二、保持外耳道、鼻腔清洁，严禁填塞、冲洗。三、避免腰椎穿刺，以免引起逆行颅内感染。四、静止平卧，取头高位，避免各种引起鼻腔内压力增高的因素，如用力咳嗽、打喷嚏。五、脑脊液漏一般于伤后3~7天自行停止，如果一个月不愈合，则考虑脑脊液漏修补术。此外还应当
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-07 405次

• 室间隔缺损的患儿什么时候做手术好
  这个主要是看缺损的严重程度，如果缺损不重，也就是说面积比较小，可以密切的观察，如果能够自愈最好，当然这种情况非常罕见。另外要根据孩子的发育情况，如果能够长到25斤就可以做手术，另外就是在学龄前做手术，这也是一个比较好的时机。小的缺损一般也不会影响到孩子的发育，所以在学龄前，也就是说在六岁左右做手术是
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 238次